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20多吨药砸开一条隐秘黑色产业链。

在医院附近，在隐蔽的小胡同，人们常常能看到写着“高价回收”的牌子，除了名烟、名酒，医保药也是被收购的目标，这些药品都到哪里去了，现在答案已经有了。

6月13日，上海市公安局召开新闻发布会，公布了打击医保诈骗犯罪专项行动的结果，摧毁了9个诈骗团伙，抓获200多名犯罪嫌疑人，查扣20多吨药品。

更多公开细节表明，犯罪团伙收购从定点医院、定点药店开出的药品，收购价格为市场价的两成，之后以市场价的五六成销往其他省市。许多特药、慢病用药的报销比例约为90%，即便加价后价格依旧远低于市场价。

据此前的相关报道，这类被称作“超低价药”的药品，在零售药店渠道，有着很大的销量，在网络渠道，也有着很大的销量，在微商渠道，同样有着很大的销量。

从2022年到今年年初被查获的时候，有团伙向外发出了700多批药物，药物总重量近30吨。这个团伙只有四五十个犯罪嫌疑人，却形成了“收卡-医保开药-收药-销售给医药机构-购药患者”的商业闭环。这仅仅是上海市在过去几个月内打掉的9个团伙中的一个 。

更早之前，央视《焦点访谈》栏目曾曝光过一起类似案件，该案件涉案金额已经高达2亿元。

药品是从医保定点机构开出的，之后又被转卖到零售市场，这类药品被称作“回流药” 。这种行为存在的时间已经很长了，在近年来医保部门打击欺诈骗保越来越严格的过程中，这条隐秘的黑色产业链也渐渐在大众视野中曝光了。

客观来讲，对于那些需要常年用药的慢病患者而言，要是没有医保基金的支持，经济压力着实会很大。另外，近年来消费降级已成为常态，这些情况都促使许多人选择了来源不明的超低价药品。

但是，需要留意，药品和普通商品不一样，贸然购买来源不明的药品，所付出的代价，极有可能远远高于节省下来的药费。

多少父母被盯上了

长期以来，医保基金被称作“唐僧肉” 。在这一比喻背后 ，药厂、药商、医院、患者常常是利益共同体 。在医保管理较为粗放的阶段 ，骗保、套保行为屡屡出现 。除了用医保基金购买米面粮油 ，从医院开药后转手卖给“高价回收”摊贩的情况也极为常见 。

在新的“回流药”产业链里，这些诈骗团伙不再满足于坐等药品上门，而是主动采取行动找到参保人，通过“兼职赚钱”“免费体检”等手段骗来医保卡，前往医院刷卡超额配药，采用“蚂蚁搬家”的办法，积少成多后再集中进行售卖。

从今年破获的案件来看，与以往相比他们的策略稍有不同。前些年，诈骗团伙倾向于找年轻人“收卡”，年轻人很少生病，医保卡通常闲置，因此乐于借出赚些外快 。

国家医保局监管日益趋向精细化，集采、医保谈判等新政策纷纷落地，“回流药”市场渐渐集中于众多公立医院无法开出的进口“品牌药”，这些药大多针对高血压等慢病，年轻人的医保卡几乎开不出此类药，老年人因而成为犯罪团伙的新目标，他们常在各大医院接触不同病人，并从中发展下线 。

上海市公安局官方微信公众号“警民直通车上海”发布的信息表明，某团伙中的王某、陈某，多次指使老人前往医院多开、虚开药品，之后“高价”收购这些药品并转卖。被抓获时，这伙人持有105张医保卡，还有1万多盒各类药品，看起来就像是从定点医院、药店进货的样子 。

2020年，在黑龙江曝光了一起案件，执法人员在该案件中查扣了238种“回流药”，这些“回流药”基本都是治疗高血压、糖尿病等慢病的用药，降胆固醇的畅销药“立普妥”（辉瑞的阿托伐他汀钙片）是其中的典型 。

在这起案件里，涉案人员借助微信群把那些“回流药”卖给“中间商” ，“中间商”假扮成药品销售公司，接着由销售人员推销给零售药店 ，事发的时候，跟其长期有药品往来的中小药店有3000多家 ，这笔生意利润颇为丰厚 ，据办案民警讲，这个“中间商”只用了5年时间就已身价千万了 。

药品集采降价后，各地中选品种价格存在差异，于是跨省市倒卖药品的情况时常出现。

降糖药“拜糖苹”即拜耳的阿卡波糖，在集采中选地区每盒价格仅5块多，不及未中选地区的十分之一，一度成为跨区域“带货”的明星产品 。另据江西南昌警方公开消息，降压药拜新同即拜耳的硝苯地平、立普妥等，也是常被倒卖的医保药 。

在这个过程中，医保基金有大量资金流失，表面看医保基金是主要受害方，然而实际上，被骗走医保卡的是老年人，买入并吃下“回流药”的是老年人，因医保基金紧张而无法得到充分保障的也是老年人。回顾整个“回流药”产业链，老年人才是最大受害者，可他们拿到的利益却微乎其微 。

要是无法清晰认识到这一点，那就不要参与其中，不然的话，还会有更多老人，这其中包括父母、亲人，也涵盖我们自己，他们的健康、合法权益会遭受损失 。

来自：视觉中国

不可因小失大

事实上，购买“超低价”药品的危害比想象中更大。

国家医保局公开提醒大众时表示，“回流药”存在四点主要危害，其一，“假药”会对人造成伤害，其二，“过期药”会耽误人，其三，“错药”会危及人的生命，其四，“骗保”会坑害他人。相比而言，“回流药”对医保基金的伤害并非最为严重的 。

药品属于特殊商品，在中国的监管规范情形下，不被允许进行二次销售。探究其原因，最关键的一点在于，当这些药品脱离既定的流通渠道后，其安全有效性便不再具备保障 。

首先，药品中间环节失去控制了。许多药品对于运输、储存有着严格的规范，比如说有的药品需要采用冷链运输方式，有的药品需要进行避光、避湿储存等，要是操作不恰当的话，很有可能会致使药品变质，药品变质的话，轻的方面是药品失去药效，严重的方面还会存在出现严重不良反应的风险 。

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犯罪团伙倒卖的医保药品，主要是老年人常用的降糖药、降压药，还有常用的胃药、感冒药等，如前文所述 。上海市公安局透露的信息显示，查扣的药品中有布洛芬混悬液、阿莫西林胶囊、胰岛素等，这些药品需要在特定环境中保存 。现场药物放置非常随意，为降低成本，只用蛇皮袋简单打包了事 。

在其他案例里，存在这样的情况，把胰岛素等药品直接放在阳光直射的地方，这些药品是需要冷藏的。

其次，药品极有可能出现“张冠李戴”的情况。能够看到，许多“高价回收”的摊位不但回收药品，还回收空药盒。有时药品未能及时售出，已经过了保质期，随后就会被装入新药盒里继续售卖。

第三，有药贩子为谋取更高利润借机售卖假药，或者把假药放进真药盒里，使购买者难以辨别真假 ，在重新组装“回流药”时，药贩子还会装错药品和剂量，对患者生命构成威胁 。

这种情况在很多私下转让里也有可能出现。比如说，广西柳州新闻频道曾报道过一个案例。有一名尿毒症患者，服用醋酸钙降磷片后中毒住院了。而她所吃的药品，是为缓解经济压力从病友手中买来的。后来才发现，对方发错了药。

此外，有人进行多开、虚开药品的行为，这会致使一些真正有药品需求的患者买不到药，这同样是对医疗资源的浪费，药贩子们卖出的超低价格还在扰乱正常的市场秩序，在以往的案例里，存在药企举报后被查处的情况 。

当然，如今想要继续维系“回流药”的产业链并非易事。2022年6月，全国统一医保信息平台已然建成。诸多“回流药”案件，最初是从这个平台察觉异常，而后顺藤摸瓜，最终得以侦破。药监部门也运用“追溯码”等科技手段来监管“回流药”了。

与此同时，针对“回流药”的处罚力度加大。今年2月，最高人民法院、最高人民检察院、公安部联合发文，把利用医保骗保购药等行为归入“诈骗罪”范畴 。

对于大众而言，不参与骗保行为，尽量不购买来源不明的超低价药品，这同样是保护自己的应有之义，也是保护他人的应有之义。

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