成功开展钇90 SIRT技术

成都京东方医院普通外科与介入科近期采用了钇90 SIRT方法，也就是钇90树脂微球选择性内放射疗法，为罹患原发或继发性肝肿瘤的患者提供了新的治疗途径。该技术的成功实施显示该院是四川省第三家具备此项治疗能力的医疗机构，进而提升了本地的肿瘤诊疗水准。

患者病情及初期评估

57岁的冉先生（化名）今年5月被确诊得了原发性肝细胞癌（HCC）Ⅲa期，当地医院认为他已不符合传统手术条件，患者家属走投无路之际，了解到成都京东方医院能够开展钇90树脂微球选择性内放射治疗，这给患者带来了新的治疗希望。医院迅速召集了普外科、介入科、肿瘤科、放射科、核医学科和消化内科的顶尖专家，组建了钇90治疗团队，通过跨学科协作方式深入分析患者情况，在与患者家属充分沟通之后，最终制定了详尽的处置方案。

首次模拟术发现障碍

6月9日，医院为冉先生施行了“锝99MA-cc 模拟术”。检查过程中，发现患者肝脏存在动静脉异常连接。术后SPET-CT检查结果指出，肺部存在23%的分流率，这一数值超出安全范围（标准低于20%）。因此，暂时无法进行钇90治疗，这个决定让患者及其家属感到十分为难。

专家团队制定新方案

冉先生亲属们就当前情形，向医学专家们迫切请求寻求降低肺部血液反常循环的幅度，从而为后续治疗奠定条件。普外科方面再次召集了医院内外医疗界人士展开讨论，众人一致认为，实施微创手术阻断肝脏内部血管的异常沟通，也许能够减小肺部血液偏离量，但是关于是否能够降至安全界限以下，目前还没有明确结论。该研究团队还打算结合肝动脉给药途径，以此控制癌细胞的蔓延，在获得病患及其亲属许可后，介入科室宋锦文院长为病患实施了“肝脏动静脉通路阻断手术”与“肝动脉液体灌注手术”

肺分流率达标，成功实施钇90治疗

7月19日，冉先生再次前往医院接受“锝99MA-cc 模拟术”治疗，手术结束后，核医学科通过SPET-CT检查，证实他肺分流率下降至8%，符合安全要求。紧接着，由钇90治疗指导专家曾英琅教授引领，介入科与普外科的医生们合力，通过股动脉将导管精准送达肝动脉肿瘤供血的分支部位，接着依照手术前的预定剂量，将钇90树脂微球输送到病人体内。手术后的PET-CT检查结果显示，微球已经准确抵达预定病灶区域，实际所见与术前模拟评估结果一致，患者现已顺利出院。

钇90 SIRT技术的优势与适用性

精准局部放疗，也就是钇90微粒术，是治疗肝脏结节的一种体内放射技术，它利用肝脏病变区域特有的血管系统进行操作。这种疗法由多学科团队根据患者个体情况设计，具有损伤轻微、靶向精确和个性化治疗的特点。这项技术也能为那些符合手术条件，却因肝脏剩余部分体积不足而无法实施手术的人提供帮助，通过运用放射线将存在问题的肝叶或肝段摧毁，使健康的肝脏组织得以扩大，从而使得手术得以开展。

为肝癌患者带来新希望

成都京东方医院已成功运用钇90 SIRT技术，这一举措丰富了肝癌治疗的现有手段，也为众多无法接受传统手术的患者提供了新的治疗选择。未来，随着该技术的不断推广和完善，将有更多肝病患者因此受益。