浙江省医保局和省财政厅联合发布了《浙江省医保基金即时结算改革实施方案（试行）》。此方案的目的是在全省范围内推行“日结算、月核算、年清算”的结算模式。这一举措表明全省医保结算方式发生了重大变革。

3 月 25 日开始实施后，全省各级医保部门给 100 家医疗机构拨付了 9.01 亿元的“日结算”金额。这些医疗机构包括 69 家三级医疗机构、25 家二级医疗机构和 6 家基层医疗机构。医保结算单据的数量累计达到 344.4 万份，其中门诊单据有 331.37 万份，住院单据有 13.03 万份。日均拨付的金额是 0.45 亿元。医保基金的拨付周期以往是平均 30 个工作日医保换现金秒到账《找微eai618》重庆医保空白黄牛，上海医保空白手续费，现在缩短到了结算数据上传后的次日就进行拨付。这样就实现了“当天结算、次日到账”。

浙江大学医学院附属第一医院财务科的负责人高丽娟称，以往医保基金的到账时间比较长，然而从未有过拖欠的情形。现在医保基金达成了“日结算”，每天都能够接收到到账的提醒。在 4 月 14 日，“日结算”所拨付的 1634.2 万元已经到账了，每天的平均现金流增加了 600 多万元。这种结算模式改革使得医疗机构的现金流有了极大的增加。它缓解了医疗机构的垫资压力。同时，也为医院采购高端设备以及引进人才提供了充足的资金支持。

温州医科大学附属第一医院的党委书记沈贤对即时结算改革予以赞赏。他称这项改革无需对医院的系统进行改造，就能够实现医保基金“日日到账”。并且通过这项改革，一年能够提前拨付约 10 亿元资金，真正给医院、企业和民众带来了实惠。

基层医疗机构在改革后变化更为显著。温州市瑞安莘塍街道社区卫生服务中心的主任应丽珍称，如今医保资金能次日到账，这让基层卫生院有了更多资金，能保障基础药品的供应，从而更好地为参保患者服务。绍兴市上虞区谢塘镇卫生院近期借助医保改革的红利，更新了大量检验设备，提升了医疗服务的能力与质量。

这场即时结算改革以医保基金结算的规范化、高效化、便捷化为目标，正在构建医保、医疗、医药之间的良性循环。医保基金成为随时可用的“活水”后，整个医药卫生体系迸发出前所未有的发展动能。这不仅是结算方式发生了改变，更是对医药生态链进行了系统性的重塑。