以上这些人员都有专门单位进行认定。2023 年 12 月底已截止,医疗救助实施了救助,救助人次有具体数量,救助金额为 1629.68 万元,救助是通过以下措施来实施的:
规范“一站式”结算系统。从民政局和乡村振兴局获取低保、特困、低保边缘家庭成员以及防止返贫监测帮扶对象的名单,将这些名单导入“一站式”结算系统。这样一来,我县的重点救助人群在全市医疗保险协议管理定点医疗机构,能够实现基本医疗保险、大病保险、医疗救助、再救助的“一站式”结算,在出院时只需缴纳个人自负部分。到 2023 年 12 月底的时候,医疗救助一站式进行了救助,救助的人次有那么多,救助的金额是 1358.65 万元。
后续进行救助工作。因为转诊转院政策已被取消,所以市外就医的人员数量在不断增加。医疗救助仅能在市内实现“一站式”,对于在市外就医以及异地安置的救助对象,虽然可以实现医疗保险,但无法直接给予救助。每个月都要把上个月符合后续救助条件的门诊和住院救助人员的名单依次导入系统,接着整理后续救助名单并转交给财务科,最后按照社保卡账户将救助金额打入救助对象的账户中。2023 年 12 月底时,后续救助的人次为 585 人,救助的金额是 167.13 万元。
中心救助与手工救助。若外出就医未联网结算,在医疗保险报销之后,每月需把上月符合中心救助的门诊和住院救助名单依次从系统中导出,接着整理中心救助名单并转交至财务科,再按照社保卡账户把救助金额打入救助对象账户。到 2023 年 12 月底,中心救助总共救助了 158 人次,救助金额为 35.68 万元。
实行因病致贫重病患者救助需通过申请方式。经认定符合因病致贫重病患者医疗救助待遇条件的,可享受救助。每月依据民政部门提供的因病致贫重病患者认定名单,认真核实待遇情况,随后依次将其导入医保系统,再整理因病致贫重病患者救助名单并转至财务科。2023 年 12 月底时,因病致贫的重病患者得到了救助。此次救助的人次为 70 次,救助的金额是 68.22 万元。
梁山县医疗保障局
2024年01月02日
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