分类: 医疗健康

问题描述:

请给出病因、发作特征、治疗方法等详细解答

解析:

肾结石的形成主要由饮食导致。饮食中可形成结石的有关成分摄入过多，就会引发肾结石。具体来说：

草酸有过多的积存。体内草酸大量积存起来，这是致使肾尿结石的一个因素。像菠菜这类东西，还有豆类、葡萄、可可、茶叶、桔子、番茄、土豆、李子、竹笋等，这些是人们普遍喜欢吃的，而它们恰恰是含草酸比较高的食物。医生研究发现：200 克菠菜含草酸 725.6 毫克。若一人一次将 200 克菠菜全部吃掉，8 小时后检查尿中草酸排泄量为 20 至 25 毫克。此量相当于正常人 24 小时排出的草酸平均总量。

嘌呤的代谢出现失常情况。像动物内脏、海产食品、花生、豆角、菠菜等这类食物，都含有比较多的嘌呤成分。嘌呤进入到体内之后，需要进行新陈代谢，其代谢的最终产物为尿酸。尿酸能够促使尿中草酸盐发生沉淀。倘若一次过多地食用了富含嘌呤的食物，并且嘌呤的代谢也失常了，那么草酸盐就会在尿中沉积下来，从而形成尿结石。

脂肪摄取量过多。各种动物的肉类，尤其是肥猪肉，都属于脂肪含量高的食品。如果多吃，体内的脂肪必然会增加。脂肪会减少肠道中可结合的钙，从而导致对草酸盐的吸收增多。倘若一旦出现排泄功能方面的故障，比如出汗多、喝水少、尿量少等情况，肾结石很有可能就在这种情形下形成。医生们常讲，为预防得结石病，热天需多喝点水。吃了油水多的食物时，同样要多喝点水，这样能促进排尿畅通，还能稀释尿液成分，从而减少得结石的危险。

糖分增多。糖是人体的重要养分，需经常适量补充。但短时间内增加过多糖，尤其是乳糖，会为结石形成创造条件。专家发现：无论是正常人还是结石病人，食用 100 克蔗糖后，过 2 小时检查他们的尿，会发现尿中的钙和草酸浓度上升。若服用乳糖，它能促进钙的吸收，更易导致草酸钙在体内积存，从而形成尿结石。

蛋白质过量。对肾结石成分进行化验分析后发现，结石中的草酸钙占 87.5％。草酸钙比重如此之大，其来源是蛋白质中除含有草酸的原料——甘氨酸、羟脯氨酸之外，还能促进肠道功能对钙的吸收。若经常过量食用高蛋白质食物，就会使肾脏和尿中的钙、草酸、尿酸成分普遍升高。如果不能通过肾脏功能及时有效地将多余的钙、草酸、尿酸排出体外，那么，就形成了患上肾脏结石、输尿管结石症的条件。当今世界经济发达国家肾结石发病率增高的主要原因便是这种情况。

从以上几种易形成肾结石的因素去看，若要预防肾结石病的发生，就一定要改变那种只追求一种营养或者过度追求营养的观念。这意味着，在人类的日常饮食里，不能因为某一种食物好吃且营养价值高，就只知道一味地去吃这种食物。要注意食物的搭配，各种食物都应适量进食。即便身体检查出缺乏某种营养素需要某种食物来补充，也不宜一次大量进食。因为人体的消化和吸收功能是有限的，消化和吸收不了的养分会通过排泄器官排泄出去，这会增加泌尿系统的负担，即便不患肾结石病，也对健康不利。当检查出确认是肾结石症时，在患病这个期间，需要限制病人食用那些容易促使结石形成的食物。

尿内的结石物质容易产生结晶核，进而形成结石。冬季天气寒冷，人的尿量会增多。已形成的小结石会被尿液冲刷，然后向下移动。在这个时候，就会引起肾绞痛症状。因此，肾结石常常是“夏季形成冬季发病”。

人们的饮食品种具有多样性，人体的新陈代谢较为复杂，因此肾结石的成分也呈现出多样性。常见结石按照成分能够分为五种：其一为草酸钙结石，它是最为常见的，在肾结石中占比 80%以上，通常在酸性或中性尿中形成，发病的多为青壮年，且以男性居多；其二是磷酸钙结石，占结石的比例为 6 - 9%，在碱性尿中形成，同样是以男性青壮年发病较多。五胱氨酸结石：比较少见，大约占结石的 1 - 2%，在酸性尿中形成，当尿 PH 值大于 7.0 时，结石会溶解。

大量饮水能防治所有成分的尿石。炎热夏天，若每日尿量少于 1200 毫升，尿石生长的危险性就会显著增大。若能让每日饮水量处于 2000 至 4000 毫升，就能维持每日尿量在 2000 毫升以上。磁化水防治草酸钙结石更有效，可把全日饮水量在晨起、餐间、睡前分别给予。清晨的饮水量能达到 500 至 1000 毫升。睡前饮水 500 毫升，以保持夜间尿量。睡眠中起床排尿后，再饮水 300 至 500 毫升。剩余的水在餐间分次饮服。大量饮水能够促使小的结石排出，将尿液稀释可以防止尿石结晶形成，还能延缓结石的增长速度。

1985 年国外学者提出，通过多喝水以及采用饮食疗法，能够让三分之二曾经复发过结石的病人不再长出新的结石。接下来为大家介绍几种针对肾结石的饮食疗法。

草酸钙结石：适合食用低钙及低草酸的食物。应少食用牛奶以及乳制品、豆制品、肉类、动物内脏（像肝、心脏、肾、肠等）。同时也不能吃巧克力、浓茶、芝麻酱、蛋黄、香菇、菠菜、虾皮、萝卜、可可、芹菜、土豆等。近年来发现，食物中的纤维素能够减少尿钙的形成。例如，麦麸食品中的麦麸面包以及米糠，都具有同样的作用，对于复发性高钙尿结石是有效的。同时，维生素 B1 和维生素 B6 缺乏会导致尿草酸增多，所以应该增加富含这类维生素的食物，像谷物、干果、硬果等。

磷酸钙结石以及磷酸镁铵结石：它们的低钙饮食和草酸钙结石的低钙饮食是一样的。在低磷食物方面，应该少吃肉类、鱼类以及骨头汤。

尿结石方面：需要限制蛋白质的摄入量，每日蛋白质的总摄入量要在 48 到 80 克之间，也就是 0.8 到 1.0 克/公斤/日。通常带叶的蔬菜，每市斤大概含 10 克蛋白质；瘦肉类，每 50 克约含 10 克蛋白质；谷类，每市斤含 35 到 60 克蛋白质。同时要增加新鲜蔬菜和水果的食量。蔬菜和水果含有维生素 B1 以及维生素 C，它们在体内最终的代谢产物呈碱性。尿酸在碱性尿液中易于溶解，所以这有利于疾病的治疗。常规的治疗方式为：每隔 1 到 2 天使用一次清凉的饮食，比如生水果、果汁以及生菜。并且每周至少要有 1 次清凉饮食。要少吃或者避免食用肉类、动物内脏、肉汤、肉汁、沙丁鱼、蟹、菠菜、浓茶、咖啡等食物。烈性的香料以及调味品也应该少用。

现实生活中许多疾病的发生与日常饮食紧密相关。若能做到起居有规律，饮食有节制，那么甚至大部分癌症都有可能得以避免。现在就以肾结石病这一顽固病症来提醒大家，如何通过饮食进行预防，或者让已经患上肾结石的人，使结石增大的速度变慢，甚至让结石缩小、溶解并排出体外。

多饮水能使尿液得以稀释，这样一来，钙离子和草酸根的浓度就会降低，从而无法形成草酸钙结石。研究显示，将尿量增加 50％，可以让肾结石的发病率降低 86％。

肾结石患者常常“谈钙色变”，错误地将钙视为肾结石的元凶，但事实并非如此，他们也需要补钙。目前医学界从两个不同角度来阐释，为何肾结石患者要补钙。

补充钙可以与胃肠道中蔬菜含有的草酸相结合，形成不溶性的草酸钙，然后随粪便排出体外。这样就减少了部分原本会被肠胃吸收以及经肾脏排出体外的草酸，进而减少了形成肾结石的几率。

第二是日本学者提出的一个学说，叫“酸碱平衡学说”。这个学说表明，当血液呈现酸性的时候，结石容易形成；而当血液呈现碱性的时候，就能够抑制结石的形成。另外，如果人体缺钙，血液就会偏酸性，此时合理地补充钙，血液就会偏碱，这样反而对抑制结石形成是有利的。

美国科学家的一项最新研究结果显示，摄入糖类，特别是高糖食品，会使患肾结石的机会增加。所以，应当注意少吃甜食。

番茄、菠菜、草莓、甜菜、巧克力等食物含草酸盐高。草酸盐含量高的食物要少吃。过高的草酸盐摄入是导致肾结石的主要原因之一。

大豆食品中草酸盐和磷酸盐的含量都较高，它们会与肾脏中的钙相融合，从而形成结石，所以应少吃豆制品。

睡眠不好的人睡前喝杯牛奶有助于睡眠。然而睡眠后，尿量会减少且变得浓缩，尿中各种有形物质也会增加。并且在饮牛奶后的 2 至 3 小时，正是钙通过肾脏排泄的高峰时期。钙会在短时间内通过肾脏骤然增多，这样容易形成结石。所以对于肾结石患者来说，睡前不应喝含钙高的牛奶。

鱼肝油富含维生素 D，能促进肠膜对钙磷的吸收。但骤然增加尿液中钙磷的排泄，就会势必产生沉淀，容易形成结石，所以勿过量服用鱼肝油。

黑木耳富含多种矿物质和微量元素，它能对各种结石产生强烈的作用，可用于肾结石的家庭治疗。

肾结石

结石是因为机体内胶体和晶体的代谢平衡出现失调而形成的。它与感染有关，与营养代谢紊乱有关，与泌尿系统的异物有关，与尿郁积有关，还与地理气候等因素有关。男性患此症的概率比女性大。年过 30 岁的人患此病的几率比年轻人高。儿童发生此病的情况比较少见。

疼痛可能持续好几天，在结石排出时会引发剧烈的肾绞痛。肾结石所在的位置就是发生疼痛的部位。当结石较少时，没有明显的症状表现，只有在进行 x 光拍片时才能被发现。而结石较大时，会出现同侧腰痛、肾绞痛、尿内带血等情况。肾结石有时会卡在输尿管内，从而阻塞一侧的尿流。肾结石可能引发急性肾盂肾炎这一并发症，严重的话会导致慢性肾衰竭。肾结石的复发几率相对较高。如果你曾经长过一粒结石，那么就很有可能会长第二粒。

改变生活习惯能够预防和降低结石的生长以及发病的概率。肾结石存在多种种类，当你的医师确定了你的结石种类之后，以下这些方法有助于减少复发的可能性。

家庭治疗措施

多喝水

你的结石无论属于哪一类，预防的关键在于提高水分的摄取量。水可以稀释尿液，还能防止高浓度的盐类和矿物质聚集形成结石。一天排出 2 升尿液的饮水量就足够了。倘若你一整天都在烈日下工作，那就需要喝 2 加仑的水。

补充纤维素

加食米糠，可以防止结石发生。

控制钙的摄取量

结石中有一定比例是由钙或含钙的产品形成的。若你上一回的结石主要是钙的成分，那你就得留意钙质的摄取。倘若你正在服用营养补充品，首先需要咨询医师是否有必要。其次要检查每天高钙食物的摄取量，这些高钙食物包括牛奶、干酪、奶油以及其他乳制品。牛奶及抗酸剂有可能会产生肾结石。

检查你的胃药

某些常见的制酸剂含有较高的钙量。如果你患有钙结石，并且正在服用制酸剂，那么就应该查看此药的成分说明，来确定它是否含有高钙。如果含有高钙，就应该更换成其他的药。

勿吃富含草酸盐的食物

约 60％的结石为草酸钙结石。所以，要减少摄取富含草酸的食物，像豆类、甜菜、芹菜、巧克力、葡萄、青椒、香菜、菠菜、草莓以及甘蓝菜科的蔬菜。同时也要避免摄入酒精、咖啡因、茶、巧克力、无花果干、羊肉、核果、青椒、红茶、罂粟子等。

多活动

不爱活动的人容易让钙质在血液中淤积。运动能够促使钙质流向它本应属于的骨头。不要整天只是等着结石形成，应当到户外走走或者进行运动。

热敷

肾区进行热敷能够止痛，肾区进行拔火罐能够止痛，肾区进行电疗能够止痛。经常洗热水澡，对排石是有利的。

吃富含维生素A的食物

维生素 A 对于维持尿道内膜的健康是必需的物质。它还能对阻碍结石复发起到帮助作用。健康的成年人，每天需要摄取 5000 单位（Iu）的维生素 A。一杯胡萝卜就可以提供 Iu 的维生素 A。另外，像绿花椰菜、杏果、香瓜、南瓜、牛肝等食物也富含维生素 A。由于维生素 A 在高剂量时有毒性，所以在想要补充维生素 A 之前，应该先经过医师的同意。

注意蛋白质的摄取

肾结石和蛋白质的摄取量存在直接关联。蛋白质容易让尿液中出现尿酸、钙以及磷，从而致使结石形成。若你曾患过钙结石，就应特别留意是否摄取了过量蛋白质，尤其是如果你曾有尿酸过多或胱胺酸结石的病历。每天要限制吃 180 克的高蛋白食物，这些食物包含肉类、干酪、鸡肉和鱼肉。

少吃盐

如果你患有钙结石，那么就应当减少盐分的摄取。你需要把每天的盐分摄取量降低到 2 到 3 克。

补充营养素

①氧化镁或氯化镁

每天服用 500 毫克。这样能减少钙的吸收。研究表明，每日服用镁的话，能够减少 90％的复发率。原因在于镁和钙一样，都可以与草酸相结合。然而与草酸钙不一样的是，草酸镁不太会形成疼痛的结石。

②维生素B6

每天需服用 10 毫克，分 2 次服用。当与镁一同使用时，B6 能够降低尿液中草酸盐的含量，而草酸盐是肾结石中常见的一种矿物盐。

③蛋白质分解酵素

用量依照产品指示，两餐之间使用。帮助消化正常。

④ 维生素A乳剂或胶囊

。治疗受结石损坏的尿道衬膜。

避免L—胱胺酸

如果你有肾结石的病历或者目前正患有肾结石，那么要避免 L-胱胺酸。因为这种氨基酸会在肾脏内堆积并结晶，从而产生大型结石，进而堵塞肾脏的内部。

多吃西瓜

西瓜是天然的利尿剂。要时常吃西瓜，并且要单独吃，不能与其他食物一同食用。西瓜具备清净体内的作用，不过不要与其他食物同时进食。

限制维生素c的用量

如果你容易形成草酸钙结石，那么就应该限制维生素 C 的用量。如果一天的用量超过 3 到 4 克，就可能会增加草酸的制造量，这样也就提高了结石形成的几率。同时，不要摄取高效力的维生素 C 补充物。

勿服用过多维生素D

过量的维生素 D 有可能致使身体的各个部位堆积钙质。每日摄取的维生素 D 的量最好不要超过 RDA 所规定的量。

药草茶

①石苇冬葵茶

石苇30克，冬葵子30克，金钱草30克，水煎服，可排石。

②玉米须茶

玉米须的用量是 50 克，车前子的用量是 20 克，生甘草的用量是 10 克。将这些药材加入 500 毫升的水中煎煮，直到药液量减少到 400 毫升。然后滤去药渣，把药液分成 3 等份，每日分 3 次温服。

③ 葵心茶

向日葵梗心的长度为 100 厘米，将其剪成 3 厘米长的小段。用这些小段水煎服，每天服用 1 剂，连续服用 1 个月。可用于治疗结石伴血淋。

保健药膳

①藕节冬瓜汤

生藕节有 500 克，冬瓜为 1000 克。将它们洗净后切成片，接着加入适量的水来煮汤并服用。一天要将这汤服完。

②冰糖核桃仁

冰糖有 120 克，香油炸过的核桃仁也是 120 克，将它们一起研成细末。每次服用 60 克，每天要服用 4 次。用开水送服这些细末，能够起到软化结石的作用。

③ 赤豆粥

粳米 50 克，赤豆 50 克，鸡内金 20 克被研成粉末。将粳米和赤豆加水煮成粥，在粥煮熟的时候拌入鸡内金粉，再加入适量的白糖。每天分 2 次食用。

④鱼脑石粉

黄花鱼头里的鱼脑石有 30 粒，将其研成非常细小的粉末，接着把这些粉末分成 10 等份，用开水送服，每次服用 1 份，每天服用 3 次。

⑤乌梅桃仁

乌梅每天吃 5 枚，生核桃仁每天吃 100 克，并且要多饮水服用，这样对磷酸盐结石能起到防治作用。

危险讯号

如果你有下列症状，请去看医生：

*阵阵刺疼，从侧部开始向腹股沟移动。

*反胃并呕吐、多汗。

*尿中带血。

如果同时伴有感染会有以下附加症状：

*发烧并感到寒冷。

*频繁小便。

*排尿痛苦，尿液混浊，有异味。

腰部或腹部会出现阵发性的锐痛，这种疼痛有可能是其他严重疾病的表现，像是胆石症，盆腔炎性疾病或者肠梗阻。

你正在经历排尿痛或者排尿困难，这可能预示着胆囊炎，也可能预示着性传播疾病，还可能预示着 *** 疾病，亦可能预示着胆囊肿瘤或者前列腺肿瘤，你应该立即就医。

你发现了肉眼血尿。这一情况可能预示着肾脏疾病。也可能预示着膀胱或胃脏肿瘤。还可能预示着泌尿系或前列腺炎症（见前列腺疾患）。你应该立即就医。

*小便发灰并带有恶臭。

医学小常识

肾结石的种类及特点

肾结石根据结石成分的差异，能够分为草酸钙结石、磷酸钙结石、尿酸（尿酸盐）结石、磷酸铵镁结石、胱氨酸结石以及嘌呤结石这六类。并且，大多数结石可以混合两种或者两种以上的成分。以下是各种结石的特点：

草酸钙结石在结石中所占比例为 80％～84％。它常呈现出黄褐或石铜色。其表面有的平滑（单水草酸钙），有的粗糙（双水草酸钙）。男性发病的情况更为多见，且多有家庭史。在 x 线片上能够清晰地看到。尿沉渣内常常会有草酸钙结晶。

磷酸钙结石占结石的比例为 6％～9％。其结石呈白色，表面粗糙，通常呈鹿角状，质地较为坚硬。这种结石常在碱性尿中形成。以青壮年男性较为多见，且多有家庭史。在 x 线片上能够清晰地看到。

尿酸（尿酸盐）结石：在结石中所占比例为 6％—10％。其表面光滑，常常呈现出鹿角形。颜色为黄或棕褐色，质地比较硬。在 x 线片上，它模糊不清或者无法出现。这种结石以男性更为多见，尤其是痛风病人更为常见，通常还伴有家庭史。在尿沉渣内可以看到尿酸结晶。

磷酸铵镁结石占结石的比例为 6％至 9％。其结石颜色为黄色或污灰色，形状呈树枝状或鹿角状，质地较为柔软。这种结石多见于女性，在尿路感染的病人中较为常见，并且无法透过 x 线。在尿沉渣内可以看到磷酸铵镁结晶。

胱氨酸结石占结石的比例不到 2％。其结石颜色为黄或白色，表面光滑且呈圆形。它不易透过 x 光线，常在酸性尿中形成。在尿沉渣内可以看到胱氨酸结晶。

黄嘌呤结石较为少见。其颜色为白色或黄棕色，质地较为脆弱，无法透过 X 光线。通常是在酸性尿液中形成的。

保证充足饮水：最好饮用矿物质含量少的磁化水，这样能让每日的尿量超过一定量，从而可以稀释尿液，减少晶体沉淀，对尿路进行冲洗，并且能将微小结石排出体外。

饮食方面：饮食成分需依据结石种类和尿液酸碱度来确定。对于草酸钙结石，要避免食用诸如菠菜、番茄、土豆、甜菜、龙须菜、果仁、茶叶、可可、巧克力等富含草酸的食物。同时，也要避免摄入像牛奶、奶酪这类含钙量高的食物。对于特发性高钙尿的情况，应限制钙的摄入，以此来降低尿钙的含量；而对于非高尿钙的复发性草酸结石，就不需要进行低钙饮食。如果是因为低钙饮食而导致尿草酸排泄增加从而形成结石的人，也不适合采用低钙饮食。要控制钠的摄入，因为钠摄入过多会使尿钙排泄增多。当有高尿酸血症和高尿酸尿时，应该吃嘌呤饮食，并且要避免进食动物内脏，少吃鱼和咖啡等。

第一:在医生的指导下用药

第二，自己在生活中要注重锻炼身体，比如跳绳就很好，它有助于自然排石。同时一定要多喝水。

一点资料

一、结石病的碎、溶、排、防

结石病的治疗需做到碎、溶、排、防四结合，方能取得满意的临床治疗效果。在体外碎石出现之前，对于一些较疑难的结石病病例，常采用手术方法来解决。然而，手术会增加患者的经济负担，还会加重机体的损伤。尤其对于一些肾功能尚好的患者来说，手术切口部位的疤痕是结石生成的良好温床。手术中会产生一些缝合线头，这些线头容易导致结石生成。手术取石存在诸多弊端，然而对于一些肾功能不佳、有急性梗阻或化脓性感染的患者来说，手术却是挽救生命不可替代的方法。并且，手术取石在很多时候无法一次将结石全部取出。

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