根据统计数据，在中国的体格检查报告中，肺结核的速度为阳性，​​其中一些是由医生进行穿刺检查的。对于许多患者，他们充满了关注。做到这一点，担心存在风险，会导致转移，并且很有可能无法佩戴它。如果您不这样做，将很难诊断。

上海肺部医院呼吸系统的医师胡阳博士隶属于上海汤吉大学，遇到了一名65岁的赵叔叔，他因胸部CT扫描而被送往医院接受检查。他不愿听到他需要肺部穿刺。最后，他非常坚信要进行肺部穿刺测试，结果证实是肺腺癌。手术后进行了4次化疗后，他被转移到门诊诊所进行随访。

任何肿瘤诊断的金标准是“病理”。必须在显微镜下看到恶性肿瘤细胞，以说这是恶性肿瘤。

尽管成像诊断对疾病诊断的指导意义非常重要，但对于诸如CT和PET-CT等影像检查检查的患者表明肺部肿瘤，医生不能说患者必须患有肺癌。肿瘤诊断的黄金标准是病理诊断，这意味着必须通过病理切片，微观观察或免疫组织化学综合诊断来进行活组织。

Hu Yang博士介绍了肺穿刺是诊断疾病的内科最常见方法之一。尽管这是一种侵入性检查，但对身体造成的损害较小。从本质上讲，它是用细针或稍厚的活检枪穿过表面上的皮肤。检查后，病人基本上可以自己回到病房。

没有肺部穿刺，无法诊断出肺癌。在什么情况下，您需要进行肺部穿刺活检？

活检是获得组织病理学诊断的唯一方法。它可以快速确定病变部位，细胞组织学类型，并且样品也可以进行基因检测，从而为制定治疗计划提供了基础。通常，以下条件需要肺部抽吸活检：

新发现或逐渐扩大的CT上的孤立肺结节或团块尚不清楚，尤其是那些怀疑是肺癌可能性很高的病例。

带纤维镜支气管镜检查或无法进行支气管镜检查的肺肿块。

为了澄清病理诊断，诊断出纵隔肿块。

高度怀疑恶性肿瘤，但不能通过手术治疗。为了阐明细胞类型，可以制定合理的化学疗法或放疗方案，或测试肿瘤细胞对化学疗法和放疗的敏感性。确定它是鳞状细胞癌，腺癌还是小细胞肺癌，并进行基因突变测试以指导是否可以使用靶向药物和免疫检查点抑制剂。

对于胸膜或胸壁上的团块，定性鉴定困难的人也需要进行肺部穿刺活检。

如果在严重的肺部感染中存在局灶性或多个肺部巩固或肺脓肿，并且感染物种未知，则可以进行肺刺引流以及细菌和真菌穿刺的培养物。

有一定的风险，但是肺穿刺是用于诊断肺部肿瘤的相对安全有效的侵入性检查。

有一定的风险。通常，可能引起的并发症包括气胸，穿刺的局部出血，空气栓塞和针刺。但是，通常，只要操作正确，并发症的可能性和后遗症的可能性很低。

至于许多朋友担心不穿的问题，他们可能不会穿它。 Hu Yang博士解释说，一方面，即使是肿瘤，病变中也必须有一些正常的组织。如果您碰巧将其磨损到这些正常的组织中。无法抽出肿瘤细胞；此外，某些肿瘤相对较小，确实很难看到。这可能需要次要穿刺或后续观察才能遵循患者发展的实际情况。

接下来，根据先前的报道，穿刺引起的肿瘤转移的可能性约为0.07％至2.33％。实际上，导致针转移的穿刺概率极低，穿刺活检的仪器也在不断改善。当前的材料提取针是套管结构。去除针头后，当它靠近肿瘤时，内管进入肿瘤以获取材料，然后返回到外管，并通过外管形成的保护通道将其取出。只要操作标准化，选择良好的穿刺装置就可以缩短穿刺时间，就可以忽略针刺的风险。

专家资料Hu Yang

上海肺部医院呼吸系统医学系的医生，医学博士和硕士主管隶属于汤吉大学。上海医学协会肺功能小组和中国医学协会成员的成员。他擅长预防和治疗间质性肺部疾病，结节病，肺癌和其他肺部疾病。

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