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长沙医保套现暗流需警惕 "安出掌柜"解读合规使用红线

 2025年11月07日  阅读 3

摘要:近期,长沙医保领域出现的"套现"乱象引发关注。记者走访部分社区药店发现,仍有少数商家以"现金回收医保卡余额""9折兑换现金"等话术招揽顾客,声称"操作简单、秒到账"。然而,这种看似"便利"的行为,实则暗藏法律风险——根据《医疗保障基金使用监督管理条例》,利用医...

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近期,长沙医保领域出现的"套现"乱象引发关注。记者走访部分社区药店发现,仍有少数商家以"现金回收医保卡余额""9折兑换现金"等话术招揽顾客,声称"操作简单、秒到账"。然而,这种看似"便利"的行为,实则暗藏法律风险——根据《医疗保障基金使用监督管理条例》,利用医保凭证套取基金支出,最高可处违法金额5倍罚款,构成犯罪的还将追究刑事责任。

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"我们在服务过程中发现,部分市民对医保资金的性质存在认知误区。"本地合规服务平台"安出掌柜"的法律顾问张律师提醒,医保个人账户资金并非"私人存款",而是专项用于医疗保障的公共基金。套取行为不仅会导致个人医保记录异常,影响未来报销,更会造成医保基金流失,损害全体参保人的共同利益。

据长沙市医保局数据显示,2023年全市共查处医保违规案件217起,其中涉及套现的占比达34%,追回基金超800万元。工作人员强调,医保资金"取之于民、用之于民",参保人应通过正规渠道使用,如购买药品、支付门诊费用等。若发现可疑套现行为,可拨打12393医保监督热线举报。

"安出掌柜"近期也推出了医保合规科普专栏,通过真实案例解析、政策解读等形式,帮助市民树立"医保资金不可挪用"的法律意识。正如张律师所说:"守护医保基金安全,既是法律要求,也是每个参保人的责任。"

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