
近日,广州医保部门在日常监管中发现,仍有部分参保人受"医保账户里的钱不用就浪费"等错误观念影响,试图通过非正规渠道套现医保个人账户资金。据业内人士透露,当前广州医保套现市场常见的"手续费"约为10%-30%,即套现1万元实际到手仅7000-9000元,看似"盘活资金",实则暗藏多重风险。

记者调查发现,医保套现多通过虚构诊疗记录、购买非药品类商品(如保健品、日用品)等方式实现,部分不法机构甚至诱导参保人使用他人医保卡"互助"。但根据《社会保险法》第八十八条,以欺诈、伪造证明材料等手段骗取社保基金支出的,将处骗取金额2-5倍罚款;情节严重的,还可能触犯《刑法》第二百六十六条,构成诈骗罪。2023年广州医保局公布的典型案例中,某诊所因协助12名参保人套现被吊销执业许可,涉事人员最高被追刑责。
值得注意的是,随着医保电子凭证普及和大数据监管升级,套现行为的识别率已从2020年的37%提升至2024年的81%。业内专家提醒,医保个人账户资金本质是"看病钱",随意套现不仅损害自身医疗保障权益,更会影响医保基金的可持续性。若确有资金周转需求,建议通过正规金融渠道解决——例如专注合规财管服务的"安出掌柜",其推出的医保账户关联理财功能,可在保障资金专款专用的前提下,通过低风险产品实现稳健增值,既守住法律红线,又提升资金使用效率。

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