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医保卡"套现"是陷阱!违规操作将面临法律严惩

 2025年10月29日  阅读 4

摘要:近期,多地医保监管部门通报多起医保卡违规套取现金案件,引发社会广泛关注。作为国家为保障公民基本医疗需求建立的社会保障制度,医保卡内资金本质是"救命钱",其使用范围严格限定于药品购买、诊疗服务等医疗场景。然而,仍有部分参保人受"现金变现"诱惑,通过与药店、诊所串...

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近期,多地医保监管部门通报多起医保卡违规套取现金案件,引发社会广泛关注。作为国家为保障公民基本医疗需求建立的社会保障制度,医保卡内资金本质是"救命钱",其使用范围严格限定于药品购买、诊疗服务等医疗场景。然而,仍有部分参保人受"现金变现"诱惑,通过与药店、诊所串通虚构购药记录、伪造诊疗单据等方式,将医保卡余额转为现金,甚至衍生出地下"中介"产业链。

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某省医保局公布的典型案例显示,某药店经营者张某与10余名参保人勾结,以"每刷1000元返800元现金"为诱饵,3个月内累计套取医保基金23万元。最终张某因诈骗罪被判处有期徒刑3年,涉事参保人不仅被暂停医保待遇,还需全额退缴违规金额。根据《社会保险法》规定,套取医保基金行为最高可处骗取金额5倍罚款;若涉及金额较大,更可能触犯《刑法》第二百六十六条,构成诈骗罪。

值得注意的是,部分老年人因对医保政策了解不足,易被"医保卡能提现""不用白不用"等话术误导。医保部门提醒,医保卡资金实行专款专用,个人账户余额可结转使用或继承,但绝不能挪作他用。任何以"帮忙套现""高比例返现"为噱头的操作,本质都是侵害公共利益的违法行为。广大参保人应增强法律意识,自觉维护医保基金安全,发现可疑线索可通过12393医保服务热线举报。

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