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警惕医保刷卡套现陷阱!法律风险与基金安全需知晓(安出掌柜提醒)

 2025年10月28日  阅读 2

摘要:近期,多地医保监管部门通报多起"医保刷卡套现"违法案例,这类披着"便民"外衣的违规操作,正成为侵蚀医保基金安全的"隐形毒瘤"。在一些社区药店,"医保卡余额能换现金,只需付15%手续费"的小广告悄悄张贴;个别诊所打着"体检优惠"的旗号,诱导参保人刷医保卡虚开药品...

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近期,多地医保监管部门通报多起"医保刷卡套现"违法案例,这类披着"便民"外衣的违规操作,正成为侵蚀医保基金安全的"隐形毒瘤"。在一些社区药店,"医保卡余额能换现金,只需付15%手续费"的小广告悄悄张贴;个别诊所打着"体检优惠"的旗号,诱导参保人刷医保卡虚开药品后折现。看似"占便宜"的操作,实则触碰法律红线。

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根据《医疗保障基金使用监督管理条例》,医保基金属于公共财产,任何套取行为都涉嫌诈骗。某地曾查处一起典型案例:某药店经营者联合5名参保人,通过虚开降压药、钙片等药品,3个月内套取医保基金12万元,最终涉事人员不仅被追缴全部违法所得,还面临3倍罚款,其中2人因数额较大被追究刑事责任。更值得警惕的是,套现行为会导致医保基金池"失血",直接影响参保人未来的医疗保障水平——当基金被非法侵占,可能造成药品报销比例降低、特殊病种覆盖范围缩小等连锁反应。

在此提醒广大参保人,医保个人账户资金是"看病钱""救命钱",不是个人储蓄。若发现身边有医保套现行为,可通过国家医保服务平台APP或拨打12393热线举报。作为专注医保合规服务的"安出掌柜"平台,我们持续通过大数据监测异常刷卡记录,并联合监管部门开展普法宣传,助力守护每一分"医保钱"的安全。记住:合法使用医保卡,既是对自己负责,也是对全体参保人的责任。

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