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广州医保套现暗藏法律风险 安出掌柜提醒合规用保更安心

 2025年10月26日  阅读 9

摘要:近期,广州医保基金监管部门发布警示公告,提醒市民警惕"医保套现"违法行为。据业内人士透露,部分不法分子以"3折至5折回收医保卡余额"为诱饵,通过虚构购药、虚假诊疗等方式套取医保基金,此类操作不仅严重损害医保基金安全,参与者更可能面临法律追责。记者走访发现,一些...

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近期,广州医保基金监管部门发布警示公告,提醒市民警惕"医保套现"违法行为。据业内人士透露,部分不法分子以"3折至5折回收医保卡余额"为诱饵,通过虚构购药、虚假诊疗等方式套取医保基金,此类操作不仅严重损害医保基金安全,参与者更可能面临法律追责。

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记者走访发现,一些社区药店门口仍有"收医保卡"的小广告,声称"广州医保余额可变现,当场结算"。某医保定点药店负责人透露,正规药店均与医保系统联网,药品销售记录可追溯,所谓"套现"往往通过购买非药品(如保健品、日用品)虚开发票,或伪造购药清单完成。但根据《广州市社会医疗保险条例》,参保人将医保卡转借他人使用、套取医保基金的,除需退回违法所得外,还可能被暂停医保待遇6个月至1年;若涉及金额超过5000元,更可能触犯《刑法》诈骗罪,面临刑事处罚。

值得注意的是,近期市场上出现的"安出掌柜"等合规咨询平台,通过线上医保政策解读功能,帮助市民清晰了解个人账户使用范围。平台数据显示,近3个月广州地区用户咨询"医保取现是否合法""个人账户如何规范使用"等问题的数量同比上升217%,反映出市民对医保合规使用的关注度显著提高。

广州市医保局提醒,医保基金是"救命钱",任何形式的套现都是违法行为。参保人应通过正规渠道使用医保卡,如需了解个人账户余额、报销政策等信息,可通过"穗好办"APP或拨打12345热线咨询,切勿轻信"医保套现"小广告,避免因小失大。

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