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※肿瘤患者的饮食分为3种类型：肿瘤阶段，术后/化学后疗法和驱虫状况。

※三种饮食的重点是不同的，目的是不同的。

※护理没有焦虑和花钱的肿瘤患者是最重要的事情。科学的营养支持将决定生活的预后和质量。

※对于稳定手术后的患者，合理的营养策略可以有效地提高免疫力，并且对预防免疫疗法和复发具有积极意义。

流行科学背景

最近，由于工作需求，我检查了肿瘤患者的体验描述，发现营养中存在一个普遍的问题 - 照顾肿瘤患者的每日饮食的负担通常落在家庭上；而且，当家庭成员严重生病时，如果您缺乏必要的营养知识，您经常会在恐慌中随机搜索信息，如果幸运的话，您会花钱并正确地做到这一点；但是他们中的大多数将花钱，无法取得合格的结果。

这次，我将总结肿瘤患者所需的营养支持一般指南，涵盖从诊断到肿瘤恢复的三个不同营养需求阶段。建议收集和学习。

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肿瘤营养：这是认真的医学知识

这注定要达到“资格”的门槛，并且无需依靠“花很多钱”。首先，我同意并理解，当面对家庭成员遇到如此大的疾病并需要体验时必时期，劳动力密集和痛苦时，不可避免地要通过购买“昂贵的民间疗法”来获得心理舒适感 - 这是如此是正常的。

但是话又说回来，营养具有严格的医疗保证，因此其基础是僵化的，并且具有严格的标准。因此，我的知识是帮助需要为肿瘤患者准备餐点的人，并提供最基本和足够的证据。营养指南 - 无论您相信中医，西药还是包容性，脚踏实地的营养始终都可以节省您的时间，精力和焦虑，并且可以使肿瘤患者具有更好的身体基础。

①肿瘤营养参考材料

规定是营养科学的最基本要求。本指南是一个流行的科学摘要版本，该版本将“有关中国肿瘤患者的饮食营养白皮书”的最新版本和“恶性肿瘤患者营养治疗指南2021”的核心证据。

②肿瘤患者的三种状态

“肿瘤状态”：以高代谢和高分解代谢等代谢性疾病为特征；有两种类型的肿瘤患者将处于这种状态，第一个是诊断后正在等待手术/其他治疗计划的患者。第二类是在根治性手术/姑息治疗后仍能在肿瘤中存活的患者。

在这种状态下的营养需要三种策略：高质量蛋白质 +总能量 +微量营养素。核心思想是保持体重减轻 +保持血液常规。目的是欢迎任何有前途的治疗计划，包括手术，靶向，免疫和化学放疗。

肿瘤患者的术后早期：身体处于“压力状态”，因为迫切需要它来抵抗手术引起的感染，创伤和其他压力的压力；否则迫切需要修复由化学疗法药物引起的消化道细胞的损害以及食欲下降引起的营养摄入量的减少。

其营养支持应根据压力患者的原则来实施；但是，遵循“良好吸收” +“低刺激”的原理。在此阶段和肿瘤阶段需要高蛋白质 +高能量，但区别在于，在此阶段，食欲会明显较差。需要特殊的营养补充剂。

“驱虫状态”是指肿瘤已经治愈，并且已经消除了体内代谢性疾病的因素。目前，营养实际上已经达到了“预防复发”的预防位置 - 它可以成为抗癌者的主要力量。目前，应按照“饥饿状态”（所谓的饥饿癌细胞）的原理来实施其营养支持。

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肿瘤状态：优秀的蛋白质和足够的营养

该状态是家庭最焦虑的时期 - 不仅仅在被诊断出来后包括恐慌，还包括“复发后”甚至早期的“恶劣疾病”的不利迹象。它也是急忙寻求医疗并购买高价医疗保健产品，补充剂以及“民间疗法和魔法药物”的最可能阶段。因此，在这里，我们直接提供最保证的证据：遵循以下三分，您将获得资格；至于想要购买更好的舒适感，您可以根据上述科学适当地舒缓情绪。

此阶段饮食的要点是：

1。足够的能量：

建议根据间接热量测量方法对肿瘤患者的能量目标需求进行实际测量。在无条件测量过程中，可以以每天25〜30 kcal/kg计算。

2。足够的蛋白质：

肿瘤患者的靶蛋白需求为1.0至2.0g/kg。如果患有慢性肾脏疾病的患者与慢性肾脏疾病有关，则该蛋白质需要限制为1.0-1.2g/kg。这里的关键是主要需要高质量的蛋白质，并且不需要从主食食物中产生过多的蛋白质。匹配的想法是：肉 +鸡蛋：大豆产品= 1：1，每天补充乳制品或混合动物和植物。主食无需故意增加。饮食过多需要控制总量 - 肿瘤患者的高血糖状况非常差。

我们在这里强调的是动物和植物蛋白的平衡。特定机制相对复杂，不会扩展。但是，无论如何，太多的动物蛋白不利于肿瘤患者。请记住：大豆蛋白是一种高质量的蛋白质。

3。复杂的矿物质维生素补充剂：

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考虑到实际饮食水平，肿瘤患者在肿瘤状态下消耗大量的维生素（例如B），平均血液维生素D水平较低。建议在建议的每日摄入剂量中服用口服补充剂；也可以使用天然水果和蔬菜粉的形式的补充剂。

此外，其他针对肿瘤患者的补充剂（例如 ，Sea ，）都是“一次性”的安慰剂效应产品。他们既没有明确的功效，也没有写入“肿瘤患者”。营养支持指南，这表明您可以以强大的意愿和财务许可来尝试；如果经济不繁荣，您必须将预算有限的预算花在具有强大证据支持的医疗指南上，而不是优先考虑民间补救措施。

这是数学概率指导的结果。

肿瘤患者的术后/化学放疗阶段

在“围手术期”也总结了这一时期 - 但是由于肿瘤位置不同和手术形式不同（例如食管癌和皮肤癌完全不同），因此需要将一般营养支持分为情况：

1。口服饮食困难：在临床营养部门评估营养状态后，决定是否使用肠胃外营养/肠内营养和其他干预措施。如果您已经从医院出院并且仍然很难吃，建议使用全面的营养准备（特殊的医疗食品）进行过渡，以确保没有营养吸收的障碍。恢复进食后，您可以参考下一篇文章：

2。口服食物的可及性：手术后，由于创伤的恢复期，所需的饮食特征如下：

高能量和高蛋白质：本文借鉴了上一阶段的饮食特征。

恢复免疫力的特殊饮食：

这包括含有精氨酸，-3多不饱和脂肪酸（例如DHA，α-烯醇酸），谷氨酰胺和核苷酸的特殊医学公式，或者您可以咨询营养学家以帮助复合。这种类型的食物可以帮助一些肿瘤患者在手术后康复。

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3。化学疗法后的非手术饮食：化学疗法对食欲的影响尤其特别。最终的证据是，您可以问医生是否使用激素来改善食欲的第一件事。第二个是从天然食品来源补充抗氧化剂食品，以保护人体免受化学疗法的过度损害。

在化学疗法期间，消化道严重损害，食欲不佳是障碍。如果引起严重的营养不良，则有必要干预增加食欲的药物。

如果在化学疗法和放疗期间发生正常的饮食限制，则应首先寻求特殊的医疗配方食品（完全营养类型）的支持，以与患者可以接受的半液态食物合作。如果粘膜因放射疗法和吞咽困难而受损，则该步骤通常被送往医院接受肠胃外营养（静脉输注）。

状态

恭喜，进入此步骤通常意味着至少以前的治疗阶段已经达到了完全缓解效果。这部分的饮食与前两个部分完全不同，可以说它已经恢复了“抗癌饮食”。它可以分为三个级别。建议将此部分直接咨询经验丰富的营养学家，以制作个性化的配方：

1。常规均衡饮食：

类似于地中海饮食和中国东方健康饮食模型。这是一种碳水化合物类型的均衡饮食：蛋白质：脂肪= 50:20:30，不需要禁食或严格避免食物。但是，您需要按照饮食宝塔的比例来进食，并且需要选择食材。它是高度通用的，因此您可以参考下面的食谱（左侧的基本版本是右侧的抗炎升级版本）

2。低碳水化合物/生酮版本：

该模型与抗肿瘤密切相关，尤其是与内分泌系统相关的肿瘤。但是，由于该模型的营养不良风险很高，不适合个人操作，因此有必要咨询医生 +营养学家以了解禁忌症并在操作前提供标准配方模板。

它的核心原理是高血糖波动=增加炎症反应=对免疫力不利。同时，在动物实验中发现了低碳水化合物，甚至是生酮饮食，从而通过免疫细胞起作用，从而固有地增强了著名的免疫途径PD-1（类似的药物，例如类似的药物），以实现抗肿瘤作用。 [3]

在早期阶段，最好拥有血酮仪器 +血糖仪器以帮助在早期选择成分，例如寻找可以长时间稳定血糖并选择正确的主食食物的食物。这些都是非常有价值的抗肿瘤饮食技术。

总结：

※肿瘤患者的饮食分为三类。承重肿瘤状态的核心是确保肌肉不会失去。手术/化学疗法后，您必须保持食欲，否则应尽快采用医疗营养干预措施，以促进康复并保持血液常规状态。为了消除肿瘤状态，应进行抗肿瘤饮食以降低复发的风险。

※营养干预分为三个级别，干预的强度正在逐渐增加：营养咨询，自我计划；改善饮食（包括药物）；人工营养支持（肠和肠胃外营养干预）。建议所有肿瘤患者都去医院的营养部门或咨询经验丰富的营养学家，以获取个性化的饮食指导 - 良好的营养不仅可以节省金钱，而且还可以从根本上改善人体的基础。

※良好的饮食营养支持不仅可以使人体更快地康复，并有机会接受更有效的治疗；由于良好的肠道微生物稳态 - 降低成本并增加了成本效果，因此它还允许一些昂贵的治疗（例如免疫疗法）更有效。

※科学饮食指导与购买补品没有冲突，但是仅依靠昂贵的补充剂而不做营养作业，通常是努力的两倍的结果，这是不合理的。

参考：

[1]“关于中国癌症患者的饮食营养白皮书”

[2]“针对恶性肿瘤患者2021患者的营养治疗指南”

[3]

“中国临床营养网络”编辑部