1。什么是保险

产妇保险是一种社会保险系统，当工人因子女而暂时中断时，通过国家立法提供及时的物质援助。我国的产妇保险福利主要包括两个项目：一个是，另一个是产妇医疗福利。

2。享受产妇保险报销条件

享有产妇保险福利的员工必须同时满足以下条件：

1。雇主应为雇员支付10个月以上的累积费用，并继续为他们支付费用；

2。遵守国家和省人口和法规。

付款比率

根据国家的说法，产妇保险必须以员工支付基础的0.25％-0.5％支付，并且员工无需支付个人费用。

3。产妇保险报销范围

通常，产妇保险的报销分为产妇医疗福利，产妇津贴和计划生育手术医疗费用。

反馈

孕妇保险基金支付考试费，交货费，手术费，住院费和医疗费用。超出法规的医疗业务费用和药物费用（包括自助毒品和营养药物的医疗费用）应由员工亲自承担。

女雇员从医院出院后，分娩引起的疾病的医疗费用应由产妇保险基金支付；其他疾病的医疗费用应按照福利的规定处理。如果女性雇员在任期到期后因疾病而需要休息和治疗，则应按照相关的医疗假福利和医疗保险福利来处理她。

产妇津贴

女性雇员根据法律享有产假期间的产假津贴，并应根据上一年的企业雇员的每月支付产妇保险基金来支付。如果单位不付款，这并不意味着我们将无法获得任何补贴。该单位有义务向我们支付分娩费。

计划生育手术费用

员工在计划生育运营中产生的医疗费用，例如安置（删除）宫内节育器。

4。如何计算生育能力的医疗

有两种用于生育医疗费用的报销形式：

一个是固定的偿还金额，这意味着无论您花了多少钱，社会保障局都会根据固定金额向您报销。

以为例：

（1）正常产量为2,000元；

（2）困难的交付是2,500元；

（iii）剖腹产的费用为3,500元；

（4）在怀孕6个月以上，800元怀孕终止；

（v）4个月或不到6个月后的600元怀孕怀孕终止；

（六）400元，以终止怀孕的怀孕终止，如果怀孕后少于4个月；

（7）怀孕少于2个月后的怀孕120元。

另一种类型是针对员工的计划生育手术的医疗费用，而极限报销标准分别为。

（1）根据指定的医疗机构级别检查每个子宫内源器件的状况，其第三级10元，第二级9元和第一级级别和低于8元的情况；

（2）根据指定的医疗机构级别确定每个放置（删除）血管内装置，在第3级中总计40元，在第2级中总计36元，在1级中总计32元和1级。以下;

（iii）每个皮下植入（去除）操作的费用为100元；

（iv）单独执行VAS延期连接，每例300元；

（5）单独执行输卵管结扎，每例元人民币2,000元；

（vi）每种菌丝（鸡蛋）管统一的情况，3,500元；

（7）计划生育手术的并发症，每年3,000元人民币。

如何计算产妇津贴

产妇津贴=上一年的平均工资÷30×产假日

通常，女性雇员的基本产假为98天。如果是剖腹产，请增加15天；如果您有多个出生，请为每个多余的婴儿加15天。

现在，假设您的单位在上一年的平均工资为5,000，如果是自然出生，您可以获得5,000÷30×98 = yuan。

如果是剖腹产，则意味着产假为15天，那么您可以获得5000÷30×（98+15）= yuan。

V.报销过程

反馈医疗费用（产前检查）

必需的材料：

原始和“出生服务证书”的副本；

婴儿的副本；

医学诊断证书的副本；

所有原始处方（中国和西医费用）应根据日期平稳整理（医疗费用为4元要偿还）；

“ 产科保险医疗费用手册报销表”的副本。

提交时间：每个月的1-10（婴儿出生后2个月后进行处理）。

流程：被保险单位的负责人应将上述材料提交社会保障中心，并将在接受批准后30个工作日支付生育医疗费用（产前检查）。

计划生育手术医疗费用（住院费）

必需的材料：

原始和“出生服务证书”的副本；

宝宝的副本；

医学诊断证书的副本；

所有收据，处方（中医费用），住院费用细节和住院和解清单的原始作品应按日期进行分类（医疗费用为4元元）；

“ 产科保险医疗费用手册报销表”的副本。

提交时间：每个月的1-10（婴儿出生后2个月后进行处理）。

流程：该部门的机构处理人员应将上述材料从每个月的1到20提交给社会保障中心，并在接受批准后30个工作日支付计划生育手术的医疗费用。

产妇津贴

必需的材料：

“”原始和副本；

原始和“出生服务证书”的副本；

原始和婴儿出生证明的副本；

原始和医学诊断证书的副本；

“ City City孕妇津贴信息登记表”已重复

提交时间：每个月的1-10（婴儿出生后2个月后进行处理）。

流程：该部门的机构处理人员应将上述材料提交给社会保障中心，并应在接受批准后30个工作日支付产妇津贴费。

如何计算产假

正常产假：158天；

难度：再15天；

多重出生：每增加一个婴儿15天；

怀孕16周后流产（包括）：15天；

在怀孕16周内流产：42天；

：15天。

6。如何使用男性产妇保险

符合以下条件的有保险男性雇员可以申请一次性出生补贴：

1。遵守国家计划生育政策和法定出生条件；

2。当配偶因病理原因而患有孩子或流产时，雇主会参加产妇保险，并已为男性雇员的孕妇保险费（不包括还款，欠款和付款中断）支付了超过12个月的时间；

3。有时，它不包括在产妇保险的范围中，并且与国家产妇政策一致。

产妇津贴的补贴标准

如果参加产假保险的男性雇员连续12个月付费支付产妇保险费，那么他的配偶是一个非城市人口，一个未参加产妇保险或参加过产妇保险的失业城市人月份（不包括补充政策）。根据该措施的第8条，付款），并享受女性雇员出生医疗费用的50％的一次性出生医疗费用补贴。

补贴标准如下：

怀孕7个月后，剖宫产或流产为1,500元；

怀孕7个月后，1,000元人民币交付或流产；

500元怀孕的交货或流产少于7个月；

150元因怀孕后流产或少于3个月；

每个为多个双胞胎出生的额外婴儿都是200元。

编辑已经在此处编辑了有关这些问题的信息，希望它对您有所帮助。我们国家的法律逐渐得到改善，我们也希望帮助更多的人。如果有需要的话，您可以去获得更多，也可以做专业精神。