玉门市将人民健康当作中心,关注医疗保障领域里群众着急、困难、发愁、期盼的问题,借助政策扩大覆盖范围、提升服务质量、赋予智慧能力等办法,促使医保服务从“有保障”迈向“有温度”。一项项医保惠民政策扎根生长,一件件暖心服务抵达民众心里,医保“温度”正悄悄变成群众幸福生活的“刻度” 。
在玉门市总医院门诊综合窗口 ,市民丁威成为妻子办理住院报销手续 ,没过多久 ,所有手续办理完成 ,报销金额已到账 。他表示 ,“我老婆今日出院 ,医保差不多报销了一半 ,我认为医保对老百姓而言是件好事 。”
玉门市不断完善多层次医疗保障体系,城乡居民借助“基本医保+大病保险+医疗救助”的政策筑牢医疗保障防线,城镇职工依靠“基本医保+大额补助+补充医保+医疗救助”等政策筑牢医疗保障防线。截至2024年底,玉门市全面落实职工和城乡居民各项医保待遇,职工医保住院费用结算7109人次,金额为4094.41万元,门诊结算19.74万人次,金额为1035.36万元;城乡居民医保住院人次结算金额为.49万元,门诊结算10.7万人次,金额为354.41万元。“两病”门诊用药保障覆盖面持续拓展,新有1671名城乡居民被纳入“两病”保障范围,累计人数达到一定规模,报销金额为37.62万元。慢特病保障方面,新纳入1511人,累计达9819人,报销金额842.72万元。落实长期护理补助,涉及167人,金额达121.44万元,有效缓解了失能人员及其家庭的经济压力,还为1288名高龄老人核发医疗补贴,金额为369.08万元。
玉门市持续在政策落实方面进行强化,在办事流程方面实施简化,在服务品质方面实现提升,于住院病区设立“一站式”结算窗口,使住院患者能够在近处、迅速地办理手续。
患者家属张蕊蕊表示,出院当日能在住院部大厅的医保窗口直接办理,工作人员对费用使用类别解释得极为清晰,态度良好,患者无需多跑路,节省了时间。
玉门市大力打造“15分钟医保服务圈”,于全市13个乡镇(街道)及其所属辖区设立医保服务站,把18项医保经办服务事项下沉到乡镇一级,将12项医保经办服务事项下沉至村、社区一级,同时推进“互联网+医保”,依靠“甘快办”、国家医保服务平台等,达成异地就医备案、参保登记等业务“指尖办” 。
玉门市积极探寻“便民、利民、惠民”的服务新方式,持续巩固“15分钟医保服务圈” 。在酒泉市,率先建成了2个医保驻玉门市总医院服务站和驻花海镇中心卫生院服务站,还建成了1个东镇建化工业园医保24小时自助服务站,下沉了19项医保业务,依托14个乡镇(街道)便民服务大厅设立了医保服务站,依托68个村卫生室设立了医保服务点,构建了县、乡、村“三位一体”的服务架构,将窗口前移,实现一站式办理,减少了参保群众来回奔波的次数,极大地方便了群众办理各项医保业务。
同时,玉门市积极开展“高效办成一件事”活动,严格落实医保服务事项清单内容,全面推行“综合柜员制”模式,打造新生儿参保缴费“一站式”服务体系,实现医疗救助参保资助以及门诊慢特病待遇认定“免申办”的目标 。创新推出针对特殊困难残疾人的“跑腿办”服务,联合残联、邮政成立了“医保跑腿小分队”,为参保残疾人员搭建了更便利的健康咨询和服务平台,也为长期护理保险重度失能人员搭建了更便利的健康咨询和服务平台。一项项举措实现了从“便捷办”到“主动办”的转变,实现了从“线下跑”到“线上通”的转变,玉门市医保服务持续升温,为群众幸福生活筑牢了健康防线。
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