医保卡有余额然而药店却显示为0,一是表明用户的医保卡里实际上没钱,只是用户记错了,错以为有余额;二是表明用户未激活医保卡的金融账户,致使到药店查询显示为0,医保卡的金融账户类似银行卡账户,能用于充值、查询、支付等功能,未激活查询必然显示为0;三是医保系统或药店系统出现故障,从而导致出现这种状况 。
医保卡有两个账户,一个是金融账户,一个医保账户。
金融账户和银行卡账户功能相同,都能进行存取操作,你前往银行查询账户信息时所涉及的就是这个金融账户,该账户内的资金通常来源于社保局发放的退休金或者医疗保险的零星报销(现金报销),这些钱能够直接取出用于消费;
你去药店查询的钱属于医保账户,该账户里的钱仅能用于购药或者看病,通常是不能取出来的。为何查不到余额呢,估计是你当前购买的医保没有返款,像城乡居民医保、农村合作医疗保险等,主要取决于你所购买的医保是否具备返现功能。
医保卡余额为零的原因及解决办法:
1.医保经办机构还没有正式划账,耐心等待一段时间即可;
参加的是城乡居民基本医疗保险,并非职工医疗保险,所以查询不到医保卡的余额 。
查询方式不正确,医保设有个人账户和统筹账户,只有个人账户存有资金时才可进行查询,例如在当地社保官网输入账号密码后能查询医保个人账户的资金,在发卡银行的第三方平台也可查询医保卡个人账户的资金,或者在定点医疗机构买药、报销费用时请工作人员协助查询等 。
4.医保个人账户余额已经用完等;
医保个人账户信息不完整,这或许是由于当地社保信息呈现得不全面,这种情况下可以前往参保地社保服务机构去查询完整的信息 。
医保卡的使用方法如下:
医保卡有其使用范围,参保职工在定点医院就医时,可凭借密码在POS机上刷卡使用,参保职工在定点药店购药时,同样可凭借密码在POS机上刷卡使用,不过医保卡无法提取现金,也不能进行转帐使用。
参保职工可以通过拨打电话来查询医保卡余额,还能够在中行储蓄所查询,也能在市区定点医院查询,也可以在市区定点药店查询,也能够上网登录社保查询系统进行查询。
参保职工若要查询医保卡交易,可前往中行的储蓄所,凭借身份证和医保证,要求打印医保卡交易记录,其中涵盖个人帐户金的拨付记录与消费记录。若对交易记录存在疑问,可前往中行零售业务部进行查询。
参保职工修改医保卡密码时,既可以拨打电话进行修改,也能够持身份证到中行储蓄所进行修改。参保职工忘记密码后,可持身份证到中行储蓄所挂失原密码并更改密码。
参保职工要妥善保管医保卡,若医保卡不慎丢失,需立即到单位开具证明信,再到医保处盖章确认,之后持身份证到中行储蓄所挂失,还要办理补卡手续,7天后可领取新卡。
在定点医院就医时,出示医保卡以证明参保身份并进行挂号。个人无需先支付再报销,医保报销部分可直接由医保和医院结算。只有在结账时,自付部分才需用医保卡余额或现金支付。
住院报销时有起付线,起付标准一般是上年度全市职工年平均工资的10%,这意味着起付线的钱要自己付,超过起付线的部分才能按当地医保规定报销,报销比例各地不同,不同医院和不同项目也不一样,大概为80%,详细情况可去当地劳动保障网了解。
综上所述,医保个人账户如同储蓄罐,金融账户是医保个人账户的管家,若要使用医保个人账户里的资金,需借助金融账户。医保个人账户需激活,办理医保卡后,要前往社保局办理激活,如同金融账户,需用户激活方可使用。
【法律依据】:
《医疗保障基金使用监督管理条例》第十一条
医疗保障经办机构要和定点医药机构构建集体谈判协商机制,合理明确定点医药机构的医疗保障基金预算金额,合理明确拨付时限,依据保障公众健康需求以及管理服务的需要,与定点医药机构协商签订服务协议,规范医药服务行为,明确违反服务协议的行为,明确违反服务协议的责任。
医疗保障经办机构需要及时向社会公布,哪些是签订了服务协议的定点医药机构名单 。
医疗保障行政部门应当加强对服务协议订立、履行等情况的监督。
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