5月19日 徐州市铜山区的王先生在药店购药 直接出示医保电子凭证就能实现医保支付 其与扫码支付一样快捷 与此同时 王先生从进店到购药的画面 已上传至铜山区医疗保障智能监控平台 区医疗保障局基金监管工作人员实时查看监控画面 直接识别医保支付过程中有无违规行为

铜山区医疗保障局基金监督科工作人员介绍 医疗保障智能监控平台能守护医保基金安全 24 小时不间断 门诊治疗在监控系统全程记录 住院治疗也在监控系统全程记录 能有效识别医药机构是否存在虚假用药问题 能有效识别医药机构是否存在诊疗行为异常等违规问题

铜山医保持续创新医保基金监管模式，推进智慧医保建设，以此看住用好群众“救命钱”。智慧医保包含智能监控平台、智能数据挖掘系统、智能远程查房系统。它能进一步筛选医保基金支付数据，把基金稽核的“事后监管”转变为“事中干预”，及时阻挡违反协议规定的支付数据。智能远程查房系统借助“智慧眼”设备开展生物识别。它结合参保人信息与医院填报信息。进而进行大数据智能分析。能够及时监管记录“挂床住院”“冒名住院”等违法违规行为。

医保监管的信息化与智能化，是铜山区强化医保基金监管的一项具体措施。另外，铜山医保把每年4月设为医保基金监管集中宣传月，长期开展政策法规宣传，不断加大对医护人员医保知识的培训力度，在全社会营造良好氛围，切实提升医保基金使用管理的安全性与有效性

新华日报•交汇点记者 陈彤 通讯员 黄凯 郭明明