把自己的社保卡借给别人。冒用他人医保卡开药。利用虚假处方开药套取基金。低买高卖药品赚取差价。医疗机构骗取医保补贴。近期，北京多个部门联合行动，严厉打击了骗取国家医疗保障基金等违法的行为

据了解 自2018年9月起 北京市公安局环食药旅总队联合多个部门 打掉了10个欺诈骗取医疗保障基金涉案团伙 刑拘103人 查获数万盒各类药品 涉案金额5000余万 保障了我市医保基金安全

数字

136家定点医疗机构有问题 严处22家

2018年9月起，依据北京市公安局统一安排，市公安局环食药旅总队在相关警种协作下，联合市医保局、市卫健委、食药稽查总队等部门，16个公安分局于全市范围内同步深入开展打击欺诈骗取医疗保障基金专项行动。

行动期间，总计发现136家定点医疗机构存在违规情况，程度各异。其中22家被严肃惩处。充分借助数据优势，对全年参保金额高的参保人员展开大范围筛查。共发现947名违规参保人员并进行处理。向警方转递2000余条相关问题线索。警方组织专业力量深入摸排，明确打击重点，先后打掉10个涉案团伙，刑拘103人

揭秘

“药贩子”夫妇诱患者低买高卖赚差价

王某和郭某夫妇是人们口中常说的“药贩子”。从2016年开始，他俩听老乡讲“干这个赚钱快还轻松”，便做起了低价收药再高价卖出的“买卖”。夫妻二人常年在医院、诊所门口，向来看病的医保患者，以低于市场价50%的价格收购药品，囤放在住处，然后找机会加价出售，赚取差价。

办案民警向北青报记者表示 有个老人家为赚零花钱 开了市场价约7000元的药 以1700元卖给“药贩子” 王某和郭某二人每天早上6点多到医院附近发小卡片 专发给开药较多的老年人 诱惑他们从医院多开药卖给自己

王某和郭某从事收药近两年。期间，患者医保卡成了他们的“工资卡”。他们诱使他人用医保卡套取药品来牟利。还把这当成赚钱发财的“门道”。

治疗心脏病的药品等

经过审查。二人交代了犯罪事实。该犯罪事实是利诱指使参保人员开药。然后回收销售以此牟利。当前。王某、郭某二人因为涉嫌非法经营罪。已被石景山分局进行刑事拘留。

参保人主动约“药贩子” 最多一天跑8家医院

同样 侯某在一次偶然机会中发现 能够用社保卡“低价”开药 然后卖给“药贩子”来赚钱 于是从2016年起 侯某多次使用本人及亲朋的社保卡开具医保报销药品 之后再转卖给“药贩子”

办案民警向北青报记者介绍 侯某这类人通常与亲属、朋友相互通气、勾结 他们一般一天跑三家医院 或者五天跑八家医院 侯某一般会提前给“药贩子”打电话 然后约定在路边隐蔽处 当场现金结算

12月18日晚8点左右 海淀分局抓获侯某 侯某交代了犯罪事实 其用医保卡套取医保药品牟利 侯某称开始用自己医保卡套药赚外快 后来为多赚钱 拿亲朋社保卡开药 收来的药卖往西北地区牟利 截至目前 侯某共牟利2万余元 因涉嫌诈骗罪 已被海淀分局依法刑事拘留

收费员监守自盗 骗医保基金2万余元

2018年11月，顺义区某卫生院清查药品库存。发现药房电脑记录部分药品数据异常。存在人为修改情况。进一步检查发现有非正常退药情况。后向公安机关报案

警方经过缜密侦查。锁定了两名药房收费员焦某和高某。12月19日。顺义警方在北京市公安局统一指挥下。将涉案的高某和焦某一举抓获。

焦某和高某供述称 二人在值班时 利用负责收费窗口工作的职务便利 碰到自费病人 就悄悄退掉自费病人的钱 然后用自己或亲朋的医保卡重新挂号 开药 以此套取医保卡报销部分的金额来获利

药房监察人员核对药品与系统记录。发现二者存在出入。于是上报卫生监督部门。还向警方报案。案发时。二人获利2.6万余元。目前。焦某、高某因涉嫌诈骗罪被顺义分局刑事拘留

提醒

遇收药、非法经营药品 可打110举报

北京市实行持社保卡就诊医疗费用实时结算制度。医保报销比例比较高。收益大且犯罪成本低。这让一些不法人员和医疗机构冒险行事。他们通过非法手段骗取医保基金。这严重损害了广大群众的切身利益。北京市公安局环食药旅总队相关负责人称。警方会严肃查处此类违法犯罪行为

此次行动重点打击四类违法犯罪行为。一是租用他人医保卡套取医保药品牟利。二是利诱指使参保人员开药再回收销售牟利。三是利用非法回收药品加工生产销售假劣药品。四是医疗机构骗取医保基金。与此同时警方和医保部门着力加强工作。对违法行为轻微的参保人员进行谈话警示教育。开展法规政策宣传

办案民警向北青报介绍，在这次专项行动中发现，卖药者中有不少老年人。他们往往没意识到自己卖药的行为已涉嫌违法，只是想赚点零花钱。现在，很多老人已认识到自身行为错误，十分后悔。

据介绍 下一步 北京市公安局会在严厉打击医保诈骗违法犯罪之上 与相关行政部门构建长效协作机制 进一步完善联勤联动机制 完善信息共享机制 完善线索移交机制 形成共治合力同时，加强源头防范。大力开展普法宣传工作。提升群众对欺诈骗取医保基金行为社会危害性的认识。引导群众规范就医。在全社会共同营造“不敢骗、不想骗、不能骗”的氛围。不断挤压违法犯罪的生存空间

警方提醒，医保基金关乎老百姓治病救命，欺诈骗取医保基金属于违法犯罪，必将被法律严惩。市民生活中应通过正规途径买药，勿将社保卡借给他人，遇收药或非法经营药品行为可拨110举报