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 2025年04月26日  阅读 15

摘要:淄博日报/淄博晚报/博览新闻记者常旭通讯员刘璐璐淄博市医疗保障服务中心为切实做好全市疫情防控工作,下发了疫情防控期间的医保经办服务指南。全面推行了“非接触”“不见面”的模式,开通了网上办、掌上办、电话办、邮寄办、延后办等多种医保业务经办...

淄博日报/淄博晚报/博览新闻

记者 常旭 通讯员 刘璐璐

淄博市医疗保障服务中心为切实做好全市疫情防控工作,下发了疫情防控期间的医保经办服务指南。全面推行了“非接触”“不见面”的模式,开通了网上办、掌上办、电话办、邮寄办、延后办等多种医保业务经办方式和途径。

一、单位缴费

参保单位的缴费业务以及增减员等业务,能够登录淄博市医疗保障局的官网,也就是单位网上服务大厅。

办理时,先通过单位网上服务大厅的“医保缴费申报”功能发起自主申报,然后通过电子税务局官方网站进行缴费。

二、个体以及居民缴费

个体通过“山东税务社保费缴纳”微信小程序中的灵活就业——医保自主申报功能,依据提示信息完成缴费;个体也可通过“山东税务社保费缴纳”支付宝小程序中的灵活就业——医保自主申报功能,依据提示信息完成缴费。

居民可通过“山东税务社保费缴纳”微信小程序以及支付宝小程序中的“城乡居民 - 居民医疗”部分。按照提示信息来完成缴费。如果是补缴以及其他特殊情况,需要先通过电话联系医保经办机构。

三、异地就医备案

异地长期居住人员备案:可通过“淄博医保”微信小程序进行备案;也可通过“国家医保服务平台”APP 的异地就医功能(此功能限备案地为省外地区)来备案;还可通过“国家异地就医备案”微信小程序的快速备案功能(此功能限备案地为省外地区)来备案。

2、临时外出就医人员备案:

网上办理可以通过“淄博医保”微信小程序进行;也可以通过“国家医保服务平台”APP 的异地就医功能(此功能限备案地为省外地区)来办理;还可以通过“国家异地就医备案”微信小程序的快速备案功能(该功能限备案地为省外地区)来办理。

电话端办理:拨打淄博医保热线电话 -进行备案。

四、医保关系转移接续

通过“淄博医保”微信小程序,可在“我要办事”中找到“关系转移”,进而进入“医疗保险关系转出”并生成电子参保凭证;通过“淄博医保”支付宝小程序,也可在“我要办事”中找到“关系转移”24小时套医保联系人〔搜微eai618〕医保卡取现金去哪里取,医保钱可以提取吗,然后进入“医疗保险关系转入”并填写信息。由于受疫情防控的影响,医保关系转入时间的办理可能会出现延迟。

五、个人账户一次性支取

中断及死亡人员申请个人账户一次性支取

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通过“淄博医保”的微信小程序以及支付宝小程序中的“我要办事 - 医疗保险参保人员个人账户一次性支取”功能来办理。

拨打医保热线电话进行申请,在提供本人银行账号后可直接办理;如果无法提供本人银行账号,那么需待疫情结束后到经办大厅现场办理。

六、门诊慢性病病种待遇认定申报

如果没有住院病历,需提供近期一级以上诊断证明书一份、两年内连续治疗的门诊病历复印件以及近期化验单或检查报告复印件。

七、慢性病人签约及购药

慢性病人持购药凭证到购买药品的签约单位报销结算。

以淄博市中心医院为例,倘若您是该医院签约的慢病患者,那么能够通过如下这些渠道买药:

淄博市中心医院的签约慢病患者如果急需用药,需关注“淄博市中心医院”公众号,进入“掌上医院”。接着选择互联网医院,再进入慢病云门诊,开具处方(仅限慢病药品)。之后选择医院配送,微信自费支付后,药品会送到家。疫情过后,患者需到医院收费处打印电子发票并进行报销。

八、异地手工报销

异地住院以及慢性病、生育保险的手工报销办理时间延期了,参保人可以在疫情结束之后再提交报销材料。参保人可以通过邮寄材料的方式到所属的经办机构办理,具体地址和电话可以在“淄博医疗保障”微信公众号中查询,在公众号下方的“联系我们”里可以找到“服务大厅地址”。

淄博医保热线电话: -

居家如何买药?

“医疗+医药+医保”这样办

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我市为了解决居家期间群众看病就医的问题,将市属和区县的优质医疗、医药资源进行统筹安排,针对居民的急用药以及特殊药品,开展 24 小时的保障服务,这样做切实满足了群众的就医购药需求。

现汇总整理出全市部分线上就诊、购药以及报销的途径。市民能够通过互联网来进行线上就诊,还可以通过互联网进行线上购药,并且能够享受到送药到家的服务,同时也可以进行医保报销。

1.医保个人账户刷卡购药。

可以通过微信登录“淄博互联网大健康平台”,也可以登录“宏仁堂健侠到家”小程序,然后使用医保个人账户支付来购买药品,之后平台会把药品配送到家。参保人还能够全额垫付药品费用,等到管控结束之后,前往购药单位进行刷卡结算。(附:两平台二维码)

2、互联网医院就诊开药。

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可以通过淄博市中心医院的互联网医院来进行线上就诊。该医院已经开通了线上慢病云门诊,那些急需用药的淄博市中心医院签约慢病患者,可以关注“淄博市中心医院”的公众号,然后进入“掌上医院”,接着选择互联网医院——慢病云门诊——开具处方(仅限于慢病药品)——选择医院配送——在微信上进行自费支付之后,药品就会送到家。(周村、桓台目前暂时无法进行配送。)

咨询电话: —

3、电话购买普通药品。

为满足疫情防控期间居民居家购药的需求,能够通过电话联系各区县的营业药店。

其中,抗肿瘤这类特殊药品得通过电话联系药店工作人员来购买。其他的普通药品则可以借助网络购药以及电话购药这两种方式进行购买。需要留意的是,当下各个药店是被禁止销售止咳、退烧、抗菌、抗病毒这四类药品的。如果市民出现了相关的症状,依然需要联系医院去就诊。(附各区县购药流程)

4、特药购药“不断供”。

为满足群众对于特药的购药需求,以确保特药能够“不断供”且治疗不受影响。参保人可以通过电话联系各个区县的特药药店,从而了解相关的配送情况。倘若配送的药品由于疫情原因无法通过网络进行医保结算,那么参保人可以先全额垫付费用,或者与特药药店协商进行结算。等到疫情管控结束之后,参保人可以凭借购药凭证到药店进行报销结算。(附 9 家特药名单)

5、医保业务“不见面”办理。

目前,全市医疗保障系统的经办服务全面推行了“非接触”和“不见面”的模式。同时,开通了网上办理、掌上办理、电话办理、邮寄办理以及延后办理等多种业务办理的方式与途径。

参保单位可以通过延期办理的方式进行业务办理。

淄博市新增1例新冠肺炎确诊病例和15例无症状感染者

关于公布封控区、管控区、防范区区域的通告

淄博召开疫情防控新闻发布会,通报了这些最新情况!

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