5 月 4 日，中新经纬消息称，据“国家医保局”微信号 4 日发布的消息，医保骗保犯罪会对医保基金安全造成严重危害，也会损害人民群众的医疗保障合法权益。最高人民法院和最高人民检察院选取了部分已审结并生效的医保骗保犯罪典型案例，现在将这些案例予以公布。

基本案情

2020 年到 2021 年期间，被告人陈某美在医院的门口等地方摆放了收药的牌子。同时，她在街头收购药品的时候，结识了吴某强、赵某才等人。陈某美把上述人员告知去医院用医保卡开药，或者指定要收购的药品种类。接着，陈某美指使、授意上述人员前往多家医院，利用医保卡多开、虚开药品。之后，收购这些药品并出售给被告人陈某英，还转寄给被告人孙某玉，让孙某玉出售给其他药店，最终致使医保基金损失 40 万余元。

2020 年到 2021 年期间，被告人陈某英在路边等地方摆放收药的牌子，从而结识了潘某芳、李某华等人。之后，她指定了要收购的药品种类，并且指使、授意这些人员利用他们自己的医保卡，到多家医院多开药品、虚开药品。这些收购来的药品被寄给被告人孙某玉进行出售，这导致医保基金损失了 3 万余元。陈某英的家属退还并上缴了 1 万元违法所得。

2020 年到案发这段时间，被告人孙某玉知晓被告人陈某美所收购的药品是他人利用医保卡骗取医保基金而得来的。孙某玉安排被告人陈某英从陈某美那里收购这些药品。陈某英把收购来的药品寄给孙某玉，孙某玉再将其出售给其他药店从而非法获利。这些药品售出的价格总计 190 万余元。

刑事诉讼过程

上海市金山区人民检察院对陈某美提起公诉，指控其犯诈骗罪；对陈某英提起公诉，指控其犯诈骗罪以及掩饰、隐瞒犯罪所得罪；对孙某玉提起公诉，指控其犯掩饰、隐瞒犯罪所得罪。

上海市金山区人民法院审理后认为，陈某美和陈某英怀有以非法占有为目的的意图，实施了骗取医保基金的行为，他们的行为都构成了诈骗罪。陈某英和孙某玉清楚知晓是犯罪所得却予以收购并且出售，情节较为严重，他们的行为都构成了掩饰、隐瞒犯罪所得罪。陈某英一人犯下了多种罪行，应当对这些罪行进行数罪并罚。在陈某英和孙某玉的共同犯罪中，孙某玉属于主犯，陈某英属于从犯。陈某英、孙某玉如实供述所犯罪行，有退赃情节。

据此，认定陈某美犯诈骗罪，判处其有期徒刑八年，同时处罚金人民币六万元；认定陈某英犯诈骗罪，判处其有期徒刑一年二个月，并处以罚金人民币一万元，还犯掩饰、隐瞒犯罪所得罪，判处其有期徒刑一年五个月，也处罚金人民币二万元，决定对其执行有期徒刑二年五个月，并处以罚金人民币三万元；认定孙某玉犯掩饰、隐瞒犯罪所得罪，判处其有期徒刑三年五个月，以及处罚金人民币三万元。判决已生效。

典型意义

本案是“药贩子”非法倒卖利用医保骗保购买的药品来非法牟利的典型案例。当下，非法倒卖医保骗保药品的犯罪行为形成了利益网和黑灰产业链。套刷药品、回收药品、通过物流寄药以及转手卖药等环节相互关联。多个利益主体参与其中，包括职业“药贩子”、参保人员以及医药机构等。一批犯罪分子以倒卖利用医保骗保购买的药品为生。他们从参保人员处收购医保骗保购买的药品，或者指使、教唆、授意参保人员利用医保报销来虚开、多开药品。这些犯罪分子既是犯罪链条的源头，也是犯罪链的重要一环。依法严惩“药贩子”，有利于斩断黑灰色产业链。

最高人民法院和最高人民检察院有《关于办理危害药品安全刑事案件适用法律若干问题的解释》。若明知是利用医保骗保购买的药品而进行非法收购、销售，且金额达到五万元以上，就应当按照刑法第三百一十二条的规定，以掩饰、隐瞒犯罪所得罪来定罪处罚；如果指使、教唆、授意他人利用医保骗保购买药品，随后又进行非法收购、销售，符合刑法第二百六十六条规定的，就以诈骗罪定罪处罚。本案中，陈某美指使参保人利用医保骗保来购买药品，之后又非法收购、销售这些药品，其行为构成诈骗罪；陈某英和孙某玉明知是利用医保骗保购买的药品，却依然非法收购、销售，他们的行为构成掩饰、隐瞒犯罪所得罪，都应该依法进行惩处。

国家医保局提醒广大参保人要警惕“高价回收药品”这类骗局，千万不要去做药贩子的帮凶。倘若发现了类似的情况，就可以拨打国家医保局的举报热线上海高价回收医保卡《搜微eai618》医保怎么提现金，职工医保怎么取出来，也可以向当地的医保部门及时进行举报，医保部门会根据举报的情况给予最高 20 万元的奖励。