本报讯(匡雪莲):“你好,在 5 月份未查到我妈妈(属于灵活就业人员)的医保缴纳信息,是不是缴费系统出现问题了呢?”“当在外就医时,医保卡进行挂号显示异地备案失败或者过期,那么在回扬中之后,自费金额还能够报销吗?”打开微信公众号“扬中医保”的“医保热线”服务栏后,能够看到参保群众关于医保的各类咨询信息。笔者留意到,每条咨询都有详细的答复,并且答复时间都没有超过 24 小时。
这些答复是我们的工作人员逐一进行回复的。他们 24 小时处于“在线”状态,这样就能确保可以及时为参保市民解答疑问和消除困惑。扬中市医保局医保窗口负责人罗智鹏向笔者表示,这是扬中市医保局“向日葵彩虹连心”空中医保便民项目的再度升级。原本该项目就具备参保市民可通过搜索关键词找到提前录入的相应答复这一功能。如今,扬中市医保局安排了“人工客服”进行线上值班,且采用轮班制,以此确保医保咨询能 24 小时不间断,切实做到为参保市民提供更高效、更专业、更全面且更个性化的医保咨询服务。截至目前,“医保热线”的服务栏点击量达到了 5 万人次。同时,已经有 464 条留言。并且,答复率是 100%。
自己去查的话,有些非常规性的问题或许搜不到答案。然而现在,任何问题都能得到专业的回答,关键是答复还十分及时。参保市民王女士向笔者讲述,自从有了这个“咨询区”,医保方面的大小问题都可以直接留言等待回复。有时候,用文字难以清晰表达的情况,工作人员会通过电话与她进行沟通。笔者获悉,扬中市医保局的“空中医保”服务平台会做两件事。一是针对留言进行及时的答复。二是依据参保人员的相关信息,主动联系参保人,为其进行医保政策或业务上的提醒。
您好,这里是扬中市医疗保障局。您的职工医保处于断缴状态。断缴三个月的话,将会产生两个月的待遇等待期。为了避免影响您的医保待遇,请您及时进行缴费。谢谢。前段时间,扬中市职工医保灵活就业未缴费人员陆续接到了医保局“彩虹连心”工作人员打来的电话,这些工作人员提醒他们要及时缴费。据悉,扬中市医保局为防止参保人因未及时缴费而对医保待遇享受造成影响,主动采取行动。他们采用“短信+电话”的双重方式,来提醒参保人员及时续费。从 2023 年开始,累计发送了提醒短信。今年年初,通过医保信息系统查找到职工医保灵活就业人员中超过两个月未缴费的人员有 3000 多人,并且已经对这些人员逐一进行了电话沟通,了解未缴费的原因,同时提醒他们及时续费。
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