你瞧，这个药在哈市的各大连锁药店售价将近 40 元。他给父亲买的时候是在网上促销期间，仅花费 27.5 元。他的父亲患有心脑血管疾病，需要长期服药。前不久，他在某大型药品电商平台陆续购买了近百盒，一下子就节省了将近 1000 元。

近几年，互联网医药电商发展起来了，带动了各地实体药店在线上寻求突破；未来医保账户有了新规定并落地，通过刷卡购药形成的“保护屏障”也有可能很快消失……哈埠的药品零售市场开始逐渐有了波澜——竞争对手不再仅仅局限在方圆几里的范围，而是扩展到了全国。冰城的药品市场正从传统的本地实体店之间的比拼，进入到了“线上与线下”“本土与异地”相互混战的新的竞争时代。

一种补钙药

线上线下相差4倍

市民李玲年近 70 岁，她的老伴儿也年近 70 岁。李玲患有不同程度的冠心病，还患有糖尿病，血压也不稳定。老两口常年服用欣康、拜阿司匹林、倍他乐克等心血管药以及迪化唐锭等降血糖药物。这些都是必备药品。二人有医保，但主要靠退休金生活，每个月买药的花费是巨大的开销。

以前用医保卡去小区楼下的药店买药。今年因为疫情，出门不太方便，她儿子尝试在网上给他们买药。这一发现，比在楼下药店买药便宜很多。李玲告诉记者，像同样规格为 40mg×24 片装的欣康，她家楼下香坊安埠商圈的人民同泰以及海晖医药，售价都是 48.5 元。而宝丰医药和海晖医药的门店在美团外卖上的标价，分别超过 50 元和 60 元。在线上，存在一模一样的药，其中外地药店标价最便宜的只有 35 元左右。

舒降之是常用于降低血脂的大品牌药物。记者进行走访得知，20mg×7 片规格的该药物，在哈市各连锁药店的售价处于 22 元到 27 元这个范围之间，然而在线上渠道，其最低售价仅为 19 元左右。例如波立维，它是心脏支架手术后的必需药物。75mg×28 片规格的波立维，在人民同泰、海晖医药连锁的平均售价约为 110 元。而线上的外地药店中，售价最低的仅为 60 元左右。一盒药的价格相差 50 元。

很多中老年人长期服用的补钙产品情况类似。某大型药品电商平台上，汤臣倍健 30 粒装的液体钙产品拼团价仅为 9.9 元，平均每粒是 0.33 元，并且两人就能成团，随时可以下单购买。然而在哈市的各实体药店，100 粒装的汤臣倍健液体钙产品售价是 120 元，平均每粒 1.2 元，线下售价差不多是线上的 4 倍。

一年省千元

刚需族购药渠道转线上

2018 年底时，哈市户籍中 60 岁及以上的老人达到了 204 万人，在全市总人口中占比 22%。因为天气寒冷，还有高脂、高盐的饮食习惯等因素，哈尔滨成为了高血压以及心脑血管等疾病的高发地区。这类慢性疾病一旦被确诊，通常就需要终身服药。所以，对于数量很多的中老年有购药刚需的群体来说，每盒药哪怕仅仅便宜 1 元钱，从长期来看都是很大的负担减轻。

李玲住在香坊区安埠街的一个小区。这个小区老年人不少，街坊邻居里有很多都患有心脑血管及糖尿病等慢性疾病，需要服用一些药品。她向记者表示：“许多老人和我们老两口的情况相近，每天都得服用好几种药物。一盒药仅仅相差几元钱，可一年下来，能节省一千多元呢。”

在过去的大半年中，线上购药的需求得到了充分的激活。市民夏刚说：“我父母的医保卡每个月只有几十元，而一盒药将近 40 元，三四天就把这些钱花完了，根本不够用，所以我现在在网上帮他们购买。”今年七八月份，夏刚趁着线上促销活动，花了几千元给患有脑血管病的父亲购买了近百盒金纳多。每盒金纳多在网上比本地实体药店便宜 10 多元，总共节省了上千元。

疫情防控期间，电商的满减促销活动力度进一步加大，补贴活动也在加强，更多人开始关注到网上药品的优惠情况。因此，很多冰城的市民在购买药品时，其渠道已经从线下转变为线上。

价格够心动

线上卖家给出最低价

当下，传统电商的竞争极为激烈。阿里、京东、1 药网等互联网巨头纷纷转入医药新零售的赛道。传统电商的 B2B 和 B2C 模式被应用到药品电商平台上。电商巨头一方面建立起自营的药品销售平台，另一方面把分布在全国各地且具备药品销售资质的第三方药店搬到自己旗下的平台来开设网店。

以前，药店只要价格比周边药店低，顾客就会来得多。现在，药店仅仅卖得比周边同行便宜是不够的，还得比外地的药店便宜。哈埠药品零售业内人士向记者透露，医药电商平台在客观上就如同为全国的药店划定了一个统一的竞价起跑线。

一种包装、规格完全相同的药在哈市不同药店存在价格差异，线上平台把这种价格差异以更直观、更集中的方式展现出来。

不同药店的进货渠道存在差异，不同区域的人工成本有差异，不同区域的物流成本也有差异，这些因素都会对商家的定价产生影响。不同药店选择的促销节点不同，这也是药品价格存在差异的原因。哈市一位药店经营者补充说道，并非所有线上药店的价格都比本地实体药店便宜，有很多线上药品的售价比哈市药店的售价还要高。波立维是以赛诺菲制药公司出品的。这种药是心血管支架后的常用药。75mg×28 片规格的波立维，在某大型电商平台的第三方卖家处，最低售价为 60 多元，最高售价达到 120 元，且比哈埠的实体药店售价要高。

可以看到，线上卖家的总量比线下实体店多很多，竞争也更为激烈。一些线上卖家为了开拓异地的增量市场，培养线上的客群，把一些需求量较大的慢病药品进行大幅度的打折。他们希望通过一两款产品的促销来带动其他药品的销量。因此，总有线上卖家能够给出令人十分心动的价格。这种线上的竞价不可避免地对冰城的药价市场造成了冲击。

增加附加值

实体药店积极突围

网上的药比较便宜，但是夏刚还是会选择到药店去购买。因为在药店能够刷医保卡。夏刚告诉记者，他父母常年吃的心脑血管类药物，除非价格差价特别大，否则一般他都会选择在线下刷医保卡购买。对于本地能够购药刷医保卡这件事，似乎它是哈埠实体药店最后的“护城河”。

这一“护城河”或许会遭遇溃堤的情况。不久前，国家医保局所发布的《关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见（征求意见稿）》表明，在医保账户当中，单位的缴费部分不再划入个人账户，而是全部计入统筹基金。这也就意味着，往后医保个人账户里能够灵活支配用于买药的钱将会大幅度减少，而买药时需要用现金支付的比例将会上升。哈埠实体药店无疑会受到重大冲击。

冰城实体药店正发生改变。哈市的大小药店借助美团外卖等平台的社区 O2O 模式，开展送药上门服务。然而，外卖送药模式的价格比线下门店售价还高。慢性病药品的购买人群大多是中老年患者，他们对价格更为敏感。所以，“上门送药”在引流方面的效果不显著。

哈药集团人民同泰药店在哈市的门店数量达 230 余家，其售药增值服务也将推出。2019 年半年度报告中，人民同泰曾提出在部分门店开展“一分钟门诊”服务，为顾客提供科学药事管理服务，还全面探索建立慢性病管理模式，加强对慢性病和处方药的专业化管理。

冰城龙头品牌的转变方向体现了哈市药品零售行业的新策略，即试图借助增加高附加值以及现代健康服务，摆脱单纯的价格竞争，构建新的市场优势。然而，在药品零售市场中，价格一直都是一项重要的核心竞争力。售药增值服务究竟能发挥多大的作用呢？这还有待市场的检验。

记者 霍亮 文/摄

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