2022 年 12 月，行政部门在工作期间察觉到，肖某、薛某、王某等人拿着他们自己以及家属的医保卡和社保卡，购买了超量的药品。通过 AI 智能分析系统可以看出，大部分药品的数量都严重超标，并且其中还有一些明显违反说明书推荐剂量以及诊疗常规的药物，这显示出存在骗取医保基金的嫌疑，于是行政部门报了案。公安机关从线索入手进行追查，这些线索是关于异常配药的。通过追查，牵出了一个黑产团伙，这个团伙专门从事“回流药”的倒卖活动。

肖某在家退休。她和丈夫都身患高血压、糖尿病等慢性病，所以经常去社区医院配药。在医院附近，总有一个中年男子在那里摆摊回收二手家电。在多次的闲聊过程中，肖某与这个自称“小王”的男子逐渐熟悉起来。肖某说：“我一身病，动不动就得跑医院配药。”听到这话，“小王”慢慢切入了正题。阿姨，我回收家电和烟酒。除此之外，药我也收。他看了看肖某配的药，接着说：“你用的这些药我都收。你可以多配一些药，要是吃不完有多余的，就卖给我吧。”

肖某已退休，她的丈夫也已退休。他们的儿子待业在家。平日里，这夫妻俩还要帮儿子还房贷。一家子的经济压力比较大。所以，她对“小王”的提议很心动。从 2021 年开始，肖某就用本人和丈夫的医保卡在本市多家医院虚假就医，还大量配药。之后，她把所得药品出售给“小王”，也就是犯罪嫌疑人孙某荣。

2023 年 4 月，公安机关成功抓获孙某荣。在其车辆以及住处，共查获各类药品达 3000 余盒。同一天，“药贩子”孙某珍和柏某也被捉拿归案。当时，二人正在孙某珍存放药品的地下室进行交易，民警当场查获 2000 余盒药品以及柏某支付给孙某珍的 4 万余元现金。

经查，孙某珍、孙某荣常在多个街道卫生服务中心周边守候。他们会向就医配药完毕的老人回收一些用于治疗高血压、糖尿病、心脏病等慢性疾病的药物，然后加价卖给柏某，以此倒卖获利。被盯上的通常是拥有上海医保且经常出入医院的中老年人。孙某珍、孙某荣以“蝇头小利”作为诱惑，收集这些老人的医保卡超量配药，或者直接向他们低价回收药品。不少老人在一次交易尝到甜头后，便成为收药人员的固定下家，进而沦为“药农”。经核算，肖某、薛某、王某等 7 名先后到案的“药农”，累计骗取医疗保险基金 18 万余元。

长宁区检察院审查后认为

犯罪嫌疑人肖某等人图谋非法利益，借助国家适老政策，动用本人以及他人名下的医保账户，长期在各个医保定点医院大量低价配购各类药品，其中包含国家管制的精神药品，接着将这些药品倒卖以获取利益，这导致国家医保基金大量流失，他们的行为已经违反了《中华人民共和国刑法》第二百六十六条，应当按照诈骗罪来追究他们的刑事责任。犯罪嫌疑人孙某珍明知系犯罪所得，仍予以收购倒卖，其行为已触犯《中华人民共和国刑法》第三百一十二条，应以掩饰、隐瞒犯罪所得罪追究其刑事责任；犯罪嫌疑人孙某荣明知系犯罪所得，仍予以收购倒卖，其行为已触犯《中华人民共和国刑法》第三百一十二条，应以掩饰、隐瞒犯罪所得罪追究其刑事责任；犯罪嫌疑人柏某明知系犯罪所得，仍予以收购倒卖，其行为已触犯《中华人民共和国刑法》第三百一十二条，应以掩饰、隐瞒犯罪所得罪追究其刑事责任。

经该院提起公诉

法院分别判处被告人孙某珍、孙某荣、柏某等 3 名被告人有期徒刑一年至有期徒刑九个月不等的刑罚，且各并处罚金；分别判处肖某、薛某、王某等 3 名被告人有期徒刑十个月至拘役六个月、缓刑六个月不等的刑罚，且各并处罚金。

4 名“药农”自身患有疾病，家庭存在困难，且属于初犯。他们到案后，真诚地认罪悔罪，并且退赔了全部违法所得。经过公开听证之后，该院依据法律对他们作出不起诉处理，同时由区医保局予以行政处罚。