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 2025年04月21日  阅读 14

摘要:县医疗保障局以“转作风、勇争先”主题活动为契合点,目的是确保完成异地安置人员退费工作。在规范流程方面狠抓落实,在转变作风方面狠抓落实,在优化服务方面狠抓落实,全心全意为广大异地就医的群众做好经办服务工作。县医疗保障经办服务中心把群众满意当作目标...

县医疗保障局以“转作风、勇争先”主题活动为契合点,目的是确保完成异地安置人员退费工作。在规范流程方面狠抓落实,在转变作风方面狠抓落实,在优化服务方面狠抓落实,全心全意为广大异地就医的群众做好经办服务工作。

县医疗保障经办服务中心把群众满意当作目标,秉持特定原则,定期对医保经办业务人员开展业务培训,坚持 24 小时全天候提供人工服务,真情为参保群众做好业务办理工作,全力做实全天候人工服务热线。

优化异地就医备案的流程。基本医疗保险参保人员进行异地就医备案时,主要有以下 4 个子项:异地安置退休人员备案、异地长期居住人员备案、常驻异地工作人员备案以及异地转诊人员备案。能够通过“申请—受理—审核—办理”这样的程序,凭借相关的办理材料,或者通过电话、微信、邮寄等方式进行“不见面”备案。对于已经异地安置的退休参保人员,实行了按规定进行一次性备案的制度。该制度取消了重复备案的情况,并且允许异地安置(即退休后在省外长期居住)的人员提取个人账户资金。为解决转诊转院人员备案期限短以及办理延期备案手续繁琐的问题,从 7 月 1 日开始,参保人员办理恶性肿瘤、器官移植、慢性肾功能衰竭、血友病这 4 种病种的异地转诊备案时,备案期限由 3 个月变为 12 个月,并且就诊次数不受限制。在这期间,患有上述 4 种疾病的转诊人员都能够在备案后正常享受跨省异地就医直接结算服务。

健全并完善全省统一的异地就医管理机制,进一步巩固和扩大异地就医直接结算的范围。参保人员办理糖尿病、高血压、恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析、器官移植术后抗排异治疗这 5 种门诊特殊慢性病的异地就医备案后,能够跨省直接结算门诊费用,并且会逐步实现住院门诊费用线上线下一体化的异地就医结算服务。目前,我县城镇职工跨省异地就医备案的人数为 121 人,已结算 116 人次,产生的总费用是 103.95 万元,基金支付了 77.75 万元,报销比例达到 75%;城乡居民异地结算的有 67 人次,总费用为 119.94 万元,基金支付 78.63 万元,报销比例为 66%。

来 源:县医疗保障局办公室

审 核:德格卓玛

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原文链接:http://wen.bjhwtx.com/post/24195.html

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