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甲钴胺素是神经外科中常用的一种药物，用于滋养神经。但是，仍然有许多患者对这种药物了解不多，不知道它与维生素 B12 的区别以及服药时采取了哪些预防措施。

今天，《问医生》就和你详细聊聊。

甲基钴胺素是维生素 B12 吗？

维生素 B12，也称为钴胺素，是最新发现的维生素，也是唯一含有金属元素钴的维生素。维生素 B12 在体内起着重要作用，尤其是在促进红细胞的生长发育、蛋白质合成和神经系统的健康发育方面。

甲基钴胺素，也称为甲基维生素 B12，是维生素 B12 的活性辅酶。维生素 B12 进入体内后，首先以羟钴胺素的形式释放，只能转化为甲钴胺素和腺苷钴胺素。

另一方面，甲钴胺素本身就是一种辅酶，它不需要生物转化即可直接起作用，而且速度快。甲钴胺素更容易转移到神经细胞的细胞器中，并且有效。而且，甲钴胺素不被肝脏代谢，因此可以优先考虑肝损伤患者。

甲钴胺素通常用于治疗哪些疾病？

（1） 用于治疗周围神经病变

甲钴胺素能促进神经细胞中核酸、蛋白质和神经髓鞘的合成，刺激轴突再生，从而修复受损的周围神经，改善神经元的传导功能，是治疗周围神经病变的常用药物。那么，周围神经病变到底是什么呢？

周围神经是指除嗅觉神经和视神经外的其他颅神经、脊神经和自主神经的总称。这些神经具有感觉传导和运动传出功能。如果这些神经生病，可能会导致感觉障碍、运动障碍、肌肉力量下降、肌肉萎缩和其他麻烦。

甲钴胺素可修复周围神经，因此通常用于：

治疗面神经损伤、中风后遗症、神经性耳聋、三叉神经痛、周围神经病变（四肢刺痛、麻木、糖尿病引起的神经反射传导障碍）、外伤引起的神经病变（如腰椎间盘突出引起的足部麻木）和带状疱疹引起的神经痛。

（2） 用于治疗巨幼红细胞性贫血

巨幼红细胞性贫血是由维生素 B12 或/或叶酸缺乏引起的贫血。

本病起病缓慢，患者常伴有面色苍白、乏力、耐力下降、头晕、心悸等贫血症状，以及四肢麻木、感觉障碍、步态不稳、抑郁、失眠、记忆力减退、幻觉、性格改变等神经精神症状。

注：在治疗维生素 B12 缺乏症引起的巨幼红细胞性贫血时，甲钴胺素和维生素 B12 具有相同的作用，可以相互替代。

服用甲钴胺时，有几点需要注意：

（1） 不良反应

甲钴胺素的主要副作用是患者服药后会出现皮疹、面部红肿等过敏症状，一旦出现上述症状，需要立即停药。此外，一些患者会出现胃肠道不适，如食欲不振、腹胀、腹痛、腹泻等。

（2）保存：甲钴胺素遇光分解，失去功效，需避光保存。

（3） 不建议长期使用甲钴胺素

如果服用甲钴胺超过一个月不起作用，则无需继续服用。体内维生素 B12 缺乏症患者可以连续服用，如果症状缓解或得到控制，不建议继续服药。

因为，如果按照说明书上的剂量服药，4 周后，血液中维生素 B12 的浓度可以达到服药前的 2 倍，而连续服用 12 周后，则高达 2.8 倍，维生素 B12 在体内的过度积累很容易引起一些不必要的毒副作用。

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