最近有朋友发现
自己的职工医保余额用完了
心里不禁疑惑
“余额都没了,
看病还能走医保报销吗?"
别担心,今天就来给大家讲讲
职工医保的报销逻辑~
职工医保的钱,可以分为以下两个部分。
统筹基金就如同一个“大池子”,将所有参保人的钱汇集在一起,其专门用途是报销参保人在定点医院和药店所发生的政策内医疗费用。通常我们所说的住院报销以及门诊统筹报销,使用的便是这个“大池子”中的钱。
个人账户是属于个人的。它就像一个“小钱包”。主要用于支付看病买药时自己需要掏腰包的费用。比如挂号费。还有药品自付部分。以及体检费等。
划重点!余额用完不影响报销!
参保人进行看病就医的行为时,医保报销的钱款是由统筹基金来进行支付的。职工医保个人账户当中的余额是否已经用完,这对于统筹基金而言,不会产生任何的影响,并且和医保是否能够进行报销也不存在任何的关联。所以,当医保个人账户的余额变为“0”的时候,医保的报销待遇是可以正常被享受的。
余额用完,个人要付的钱怎么算?
看病时需自己承担的费用,像起付线以下以及报销比例外的部分,存在两种支付方式:
家人若已办理“家庭共济备案”,便可直接利用共济账户中的余额进行支付。
个人进行现金支付时:倘若不存在共济账户,那么就可以直接通过现金、微信以及支付宝等方式来支付个人需要自付的那部分金额。
来源 | 海淀医保局
编辑| 符媚茹 何作为
版权声明:本文为 “博览广文网” 原创文章,转载请附上原文出处链接及本声明;
工作时间:8:00-18:00
客服电话
0755-88186625
电子邮件
admin@lanyu.com
扫码二维码
获取最新动态