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 2025年04月20日  阅读 17

摘要:国家卫健委等九部门近日印发通知。通知的内容是纠正医药购销领域和医疗服务中的不正之风。目的是着力解决群众反映强烈的突出问题。扎实做好疫情防控领域纠风工作通知提出要求,要扎实地开展疫情防控领域的纠风工作。要严厉打击伪劣防护产品以及假劣药等违法犯罪...

国家卫健委等九部门近日印发通知。通知的内容是纠正医药购销领域和医疗服务中的不正之风。目的是着力解决群众反映强烈的突出问题。

扎实做好疫情防控领域纠风工作

通知提出要求,要扎实地开展疫情防控领域的纠风工作。要严厉打击伪劣防护产品以及假劣药等违法犯罪行为。要持续进行疫情防控用药用械的集中整治。要全力保障疫情防控药品和医疗器械的质量安全。要做好新冠肺炎治疗药物和医用防护医疗器械的应急审批工作,把好质量关,加强风险管理。要加大对重点省份医疗物资质量的专项督导工作力度。

严厉打击以下涉疫违法行为:隐瞒行程;编造并散发虚假疫情信息;拒绝隔离治疗。同时严厉查处网上制假售假行为以及涉嫌非法入境输入疫情的行为。并且严厉打击扰乱医疗秩序、防疫秩序、社会秩序等各类违法犯罪活动。

严查医务人员利用职务之便直播带货

通知要求,要深入开展医疗领域的乱象治理工作。要维护医保基金的安全。要惩治“红包”以及回扣等行风方面的问题。要严肃查处医疗机构的工作人员利用职务和身份之便进行直播带货的行为。

通知要求持续推进打击欺诈骗保专项整治行动,要精准打击篡改肿瘤患者基因检测结果的行为,要精准打击串换高值医用耗材的行为,要精准打击血液透析骗取医保基金的行为,还要精准打击医保卡违规兑付现金等违法违规行为。

在全国的医疗机构及其工作人员当中,持续把“廉洁从业行动计划”向前推进,对“红包”以及回扣等行风方面的问题进行惩治。对于医疗机构的工作人员利用职务和身份的便利来进行直播带货的行为,要严肃地进行查处。

通知着重指出,不能向孕产妇以及婴儿家庭进行母乳代用品的宣传和推荐,不能为推销母乳代用品或相关产品的人员提供条件与场所,医疗机构不可以准许未经备案的人员对本医疗机构的医务人员或者药事人员开展学术推广等相关活动。要落实医疗机构检查检验结果互认的管理办法,以此来减轻人民群众的就医负担。还要落实优先采购并使用集中带量采购中选产品的政策。

持续清理各类医疗美容机构所开展的一些诊疗项目,这些项目如“小腿神经离断瘦腿手术”,其有效性存在疑问,且风险性极高。对牙科医疗服务和耗材收费进行规范,同时规范公立医院牙科医生的多点执业。对于那些开展种植牙服务,但却不参加种植牙耗材省际联盟采购的医疗机构,要开展重点督察。加大对出生医学证明签发机构进行抽查的力度,严厉地打击那些伪造出生医学证明的行为,严厉地打击那些变造出生医学证明的行为,严厉地打击那些买卖出生医学证明的行为,严厉地打击那些盗窃出生医学证明的行为。

严厉打击医药购销领域非法利益链条

通知提出要求,要对医药购销领域的非法利益链条予以严厉打击,同时要探索并建立起长效的监管机制。

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通知提出,要严厉惩处医药企业通过虚构业务事项来套取资金,将这些资金用于“带金销售”以及商业贿赂的违法违规行为。绝对不允许公立医疗机构进行违规的线下采购行为,要防范医疗机构与医药企业勾结起来提高挂网价格。要让集中带量采购中选的产品能够顺利进入医疗机构,医疗机构和第三方机构不能在产品进入医疗机构、库存等环节向中选企业收取额外的费用。实施药品耗材集中带量采购,使其常态化制度化,以此挤出价格水分。提升信息化管理水平,重点将抗肿瘤药物、抗菌药物和辅助用药的管理加以加强。对于突破医疗质量安全底线,滥用药品耗材设备以谋取个人利益的行为予以严惩。对在纠风工作中发现的虚开发票、偷逃税款等违法线索,及时移交给税务部门,让其进行核查检查。

原文:

2022年纠正医药购销领域和

医疗服务中不正之风工作要点

一、持续提升纠风工作治理水平

要切实加强党对纠风工作的全面领导。坚决把国家领导人有关重要指示批示精神贯彻落实到位,构建起党委领导下的纠风工作机制,持续完善“党委统一领导,工作总体部署,部门各负其责,纪检监察机关组织协调和监督检查”这样的纠风工作领导体制和工作机制。要严格落实纠风工作责任制,把纠风工作纳入考核评价体系之中。

重视纪检监察部门在纠风工作中的协调组织作用,提升纪检监察与主管部门间的协作效能。建立健全纠风机制成员单位与上级纪检监察部门间的定期会商机制,让双方能够事前共同研究工作重点,事中及时提交问题线索,事后有效推进“一案四改”,形成密切的联席工作机制。

建立纠风投诉举报平台,使其健全。借鉴“互联网+”督查模式。制定闭环管理办法,涵盖举报投诉、转办跟踪、督导反馈等方面。探索实现不同地区、不同部门咨询投诉平台信息转办的互联互通。着力解决医药购销领域和医疗服务中群众反映强烈的突出问题。

二、扎实做好疫情防控领域纠风工作

做好疫情防控类医疗物资的质量保障工作。严厉打击伪劣防护产品以及假劣药等违法犯罪行为。持续开展针对疫情防控用药用械的集中整治行动。全力确保疫情防控药品和医疗器械的质量安全。做好新冠肺炎治疗药物以及医用防护医疗器械的应急审批工作,严格把控质量关,强化风险管理,加大对重点省份医疗物资质量的专项督导工作力度。

持续对涉疫领域的违法违规行为进行打击。坚决将“外防输入,内防反弹”的总策略落实到位,对隐瞒行程的行为予以严厉打击,对编造并散发虚假疫情信息的行为进行严厉打击,对拒绝隔离治疗的涉疫违法行为进行严厉打击,对网上制假售假以及涉嫌非法入境输入疫情等违法行为进行严厉查处,对扰乱医疗秩序、防疫秩序、社会秩序等各类违法犯罪活动进行严厉打击。

三、深入开展医疗领域乱象治理

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坚决维护医保基金的安全。持续对医保基金进行加强监管。持续针对医保定点医疗机构,开展规范其使用医保基金行为的专项治理。持续推进打击欺诈骗保的专项整治行动。加大在重点领域打击欺诈骗保的工作力度。以有效线索为切入点,精准打击篡改肿瘤患者基因检测结果的违法违规行为;以重点专案为切入点,精准打击串换高值医用耗材的违法违规行为;以有效线索为切入点,精准打击血液透析骗取医保基金的违法违规行为;以有效线索为切入点,精准打击医保卡违规兑付现金的违法违规行为。

(七)坚决落实管理要求。在全国的医疗机构及其工作人员当中,持续推动“廉洁从业行动计划”。从“标本兼治”这两个方面,坚决对“红包”、回扣等行风问题进行惩治。要进一步把医疗机构及其工作人员的廉洁从业水平提升上去。不能向孕产妇和婴儿家庭去宣传、推荐母乳代用品。也不能为推销宣传母乳代用品或相关产品的人员提供条件和场所。并且医疗机构不可以允许未经备案的人员对本医疗机构的医务人员或者药事人员开展学术推广等相关活动。进一步规范医疗行为,以促进合理的医疗检查。落实医疗机构检查检验结果互认管理办法,这样能提高医疗资源的利用率,还能减轻人民群众的就医负担,保障医疗质量和安全。落实肿瘤诊疗质量提升专项工作的要求,推进诊疗体系的建设,对肿瘤诊疗模式进行优化,提高诊断能力,强化用药管理,加强医疗技术管理。加强医疗机构的药事管理,以促进合理用药。要规范药学服务的发展,提升药学服务的水平。需落实优先采购使用集中带量采购中选产品的政策。同时要防范医疗机构和医务人员使用高价非集采或集采非中选产品来替代集采中选产品。对于医疗机构工作人员利用职务、身份之便进行直播带货的行为,要予以严肃查处。

坚决维护行业秩序。要将“医疗机构工作人员廉洁从业九项准则”落实并细化。要把握从严治理的内核。对于医疗机构工作人员违法违规牟取个人利益的行为,要严肃进行处理。要严肃查处违反相关法律法规以及诊疗技术规范的行为。这些行为损害了人民群众的利益,包括不合理的医疗检查和诊疗行为。加强互联网医疗服务纠风工作,要推进线上线下服务管理的统一,并且持续清理各类医疗美容机构开展的一些诊疗项目,这些项目如“小腿神经离断瘦腿手术”,其有效性存疑且风险性极高。要规范牙科医疗服务和耗材收费,还要规范公立医院牙科医生的多点执业。对于开展种植牙服务但不参加种植牙耗材省际联盟采购的医疗机构,要开展重点督察。做好“民营医院管理年”的收尾工作,要加强依法执业,要完善规章制度,要规范诊疗行为,要加强质量管理,要落实院务公开。同时,加大对出生医学证明签发机构的抽查力度,并且依法依规严厉打击伪造、变造、买卖或者盗窃出生医学证明的违法违规行为。

四、严厉打击医药购销领域非法利益链条

“产销用”各个环节都要共同努力来打击违法行为。在生产环节,要严厉惩处前置套取资金的行为。要进一步加大对生产环节的财务监管力度,防止将“回扣”资金的套取从流通环节转移到生产环节,并且要严厉打击套取资金用于药品耗材设备回扣以及商业贿赂的行为。在流通环节,也要严厉惩处套取资金的行为。重点聚焦医药企业的一些行为,包括使用票据来套取资金,通过虚构业务事项来套取资金,借助医药推广公司空设或虚设活动来违规套取资金。同时,这些企业的账簿设置不规范,还将套取的资金用于“带金销售”以及商业贿赂等违法违规行为。国务院有相关要求,医疗机构备案采购、议价采购的适用情形需被严格限制,采购行为要得到规范,公立医疗机构严禁违规进行线下采购,要防范医疗机构与医药企业合谋把挂网价格提高。集中带量采购中选产品的进院渠道要保持畅通,医疗机构和第三方机构不能在进院、库存等环节向中选企业收取附加费用。在使用环节,对于违反“九项准则”的行为要严惩,对于突破医疗质量安全底线的行为要严惩,对于滥用药品耗材设备牟取个人利益的行为要严惩,并且要加大对典型案件的惩治力度。

探索构建长效的监管机制。将药品耗材集中带量采购进行常态化和制度化实施,开展医药价格以及招采信用的评价工作,把价格中的水分挤出。提升信息化的管理水平,着重加强对抗肿瘤药物、抗菌药物和辅助用药的管理。强化各个部门之间的协作与配合,对线索移交机制进行完善。对于在纠风工作中所发现的虚开发票、偷逃税款等违法线索,及时移交给税务部门,让其进行核查检查。落实“一案多查”这一要求,与纪检监察部门保持密切联动,加强请示汇报工作以及线索移交工作,努力争取提前介入。

五、着力推进工作落实

各地卫生健康部门作为落实纠风工作要点的牵头单位,需加大工作推进力度。要联合机制成员单位,建立工作会商制度,健全协作机制,制订工作方案,细化落实举措,明确责任分工,落实主管责任。同时,要聚焦重点建立台账,以切实提升要点的落实成效。推进对行贿和受贿一起进行查处,充分把举报线索利用起来,要及时把在工作中所发现的纠风线索移交给纪检监察部门和司法部门,加快让规纪法相互衔接这件事得以落实。

推动机制建设的完善。以患者需求为导向来建设医院文化,坚守纯粹的医者信念,把崇高的职业精神进行弘扬,对医学科学规律予以尊重,遵守医学伦理道德,遵循临床诊疗规范,以此规范医务人员的临床诊疗行为。逐步完善管理规范,以规范医疗机构与医药企业的合作形式。持续对医疗机构的多种业务行为进行规范,如接受捐赠、开展临床科研、举办学术会议或开展项目等。推进建立违法违规企业的重点关注名单。建议行业内单位在开展合作时,要审慎考虑与名单内的企业进行合作。

加强廉洁生态的营造工作,将责任落实机制予以完善。同时建立自我教育的机制,并且对风险防范机制进行优化,以此来营造出风清气正的良好氛围。

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