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请问衡水市人民医院是什么等级医院？是不是医保定点医院？

衡水市人民医院是衡水市仅有的一家国家三级甲等综合性医院。它集医疗、教学、科研、急救、预防和保健等功能于一体。肩负着全市以及冀东南地区 460 余万群众的医疗保健任务。并且它还是衡水市城镇职工、城乡居民医保的定点医疗机构。

城镇职工参保患者只要住院都能按医保报销吗？

有以下几种情形医保是不予支付的：

1、应当从工伤保险基金中支付的；

2、应当由第三人负担的；

3、应当由公共卫生负担的；

4、在境外就医的；

5、按有关政策规定不予支付的其他情形。

外伤可以报销吗？

之后予以报销。

住院前的门诊费用可以报销吗？

衡水市城镇职工医保患者，在住院前 30 日内于协议医疗机构发生的门诊费用，该费用与本次住院主要诊断相关且为必需的，患者可到医疗保险经办机构按住院比例进行报销。

城乡居民医保住院前的门诊费用不予报销。

城镇职工住院前的门诊费用报销提供什么资料？

（1）医保电子凭证或有效身份证件或社保卡；

本次住院费用的医保结算票据有原件和复印件，核对后只留存复印件。

（3）门诊票据；

有需要检查的报告单，这些报告单需要进行检查；有需要医生签字的处方，这些处方涉及药品。

（5）住院诊断证明（加盖医院诊断证明专用章）；

（6）患者本人银行卡复印件（注：首次报销时提供）。

住院后起付标准是多少？

城镇职工住院医疗有起付标准。在职职工的起付标准是 600 元，退休职工的起付标准是 500 元。参保人员在同一年度内多次在二级及以上医疗机构住院，如果每次住院费都超过所住医疗机构的起付标准，那么从第二次住院起，起付标准会依次降低 20%。不过，起付标准最低不能低于 200 元。

城乡居民住院医疗起付标准是 1000 元；转往市外医疗机构的起付标准是 2500 元。参保人员在同一年度内多次在二级及以上医疗机构住院，并且每次住院费都超过所住医疗机构起付标准，从第三次住院开始，起付标准依次降低 20%，然而起付标准最低不会低于 200 元。

住院后有什么报销政策？

城镇职工政策范围内的医疗费用支付比例如下：在职职工的支付比例为 85%，退休职工的支付比例为 88%。若使用属于城镇基本医疗保险药品目录中“乙类”目录的药品，个人需先自付 5%，其余 95%则由个人和统筹基金按比例支付（特殊规定药品按照有关规定执行）。在一个自然年度内，统筹基金累计最高支付限额为 12 万元。职工基本医疗保险统筹基金年度支付限额之上的部分，由职工大额补充医保保险来支付，其支付限额是每个结算年度 40 万元。

城乡居民政策范围内的医疗费用支付比例是 65%。若使用属于城镇基本医疗保险药品目录中“乙类”目录的药品，个人需先自付 5%，其余 95%则由个人和统筹基金按比例支付，特殊规定药品按照有关规定执行。一个自然年度内，城乡居民基本医疗保险统筹基金年度最高支付额度为 15 万元。在参保年度内，大额保险支付限额为 30 万元。

出院的时候可以带药吗？

患者住院期间已经计费了。在出院时，如果某些药物尚未使用或者尚未用完，这些药物就会被视为出院带药。对于城镇职工来说，出院带药中急性病的药物以及中草药，其数量不得超过 7 天的量；而慢性病的药物，数量不得超过 15 天的量。对于城乡居民而言，出院带药的数量不得超过 7 天的量。并且，不可以开具肌注及输液用药，也不可以开具与本次住院病情无关的药物。

发票上的报销钱数是怎么计算出来的？

统筹支付金额是由甲类费用、乙类费用乘以 95%再减去起付标准金，然后乘以报销比例所得。即统筹支付金额等于甲类费用加上乙类费用乘以 95%再减去起付标准金之后的结果乘以报销比例。

城乡居民门诊慢性病报销是什么政策？

病种范围包括：慢性心力衰竭；心脏支架术后的情况；有心脏起搏器的状态；冠状动脉搭桥术后的状态；高血压达到 3 级；慢性阻塞性肺疾病；肺源性心脏病；脑血管病遗留的后遗症；病毒性肝炎；肝硬化；糖尿病伴有相关并发症；系统性红斑狼疮；类风湿性关节炎；结核；血管炎；重症肌无力；甲状腺功能出现异常；肾病综合征；慢性肾炎；帕金森病；重症精神症；再生障碍性贫血；血小板减少性紫癜；骨髓增生异常综合征。

支付限额为 8000 元。

其他慢性病的报销比例是，对于符合医疗保险规定的医疗费用，在超过起付标准的那部分，按照 60%进行报销（乙类项目要先自行支付，然后再按比例报销）。其中，1 个病种的支付限额是 2000 元，2 个病种的支付限额是 2500 元，3 个及以上病种的支付限额是 3000 元。

城乡居民门诊重症报销是什么政策？

病种范围包括：恶性肿瘤的门诊治疗；尿毒症期；器官移植的抗排异治疗；血友病；再生障碍性贫血；肺动脉高压。

年度最高支付限额为 15 万元，包含门诊和住院费用。

尿毒症患者实行最高限额付费

以上血液透析费用包含以下各项：有 1 套管道及透析器；有供 1 人使用的透析液；有 2 支穿刺针；有 6 瓶生理盐水；有消毒耗材；还有血液透析操作费以及监测费。

腹膜透析最高限额费用包括：透析液1袋、碘伏帽1个。

城镇职工慢性病报销是什么政策？

支付标准方面，在政策范围内的费用，每年的起付标准是 300 元。对于符合医疗保险规定的医疗费用，超出起付标准的那部分，慢性疾病的统筹基金会支付 70%，个人则需自负 30%。而重症病按照住院的比例进行报销，其中乙类项目要先自行支付一部分，之后再按比例报销。

限额计算方面，以限额最高的病种当作基数。每当增加一个病种时，就会增加该基数的 20%。在一个自然年度内，当病种限额被用完之后，会再设立 3000 元的起付线。对于超过起付线的部分，统筹基金支付 50%，并且与病种限额进行累计计算，年度最高支付 3 万元。

门诊重症和门诊慢性病如何申请？

通过“河北智慧医保”小程序线上申报：

点击“河北省医疗保障局”公众号下方的“河北智慧医保”，从而进入小程序。

方式二：微信搜一搜

没有门诊重症和门诊慢性病的可以门诊报销吗？

衡水市城镇职工基本医疗保险

门诊共济保障标准

单位（元）

衡水市市直国家公务员医疗补助政策

病种限额内个人自付合规费用部分按 80%比例报销。

住院补助方面，对于住院医疗费用（包含门诊重症）起付标准（大于 200 元的部分）给予补助，每年每人补助 200 元。所发生的符合基本医疗保险规定的医疗费，在由统筹基金和大额保险支付之后，对于限额内其个人负担的合规医疗费用部分按 80%予以补助。每个结算年度的最高支付限额为 40 万元。

如果转院到外省需要在哪里办转院手续？

微信关注公众号“河北省医疗保障局”

一、转诊转院业务办理流程(此业务为临时到外地住院治疗)

异地就医备案平台是公共服务的一部分。在衡水，首次使用该平台需进行注册登记。如果是转诊转院情况，在信息填写（*号必填）后，可申请备案，申请完成后需确认提交。

二、异地安置业务办理流程(此业务为长期异地居住)

异地就医备案平台中，对于衡水地区，首次使用需进行注册登记。在进行长期异地就医时，需先填写信息（*号必填），然后申请备案，最后确认提交。

业务咨询：

0318-

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我是外地的医保，在医院可以直接报销吗？按什么政策报销？

参保患者要在参保地的医保经办机构办理备案登记。办理备案登记成功之后，就能够直接在就诊的医院办理医保登记以及结算手续。

参保人员异地就医会执行就医地的基本医疗保险政策，其中包含药品目录、诊疗项目目录以及医疗服务设施标准；同时也会执行参保地的支付标准和政策，主要就是参保患者的起付线、报销比例以及封顶线等，并且是按照参保地的政策来执行。

供稿：医保处