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6-23月龄婴幼儿

辅食喂养指南

通常情况下，辅食喂养或辅食添加指的是：孩子达到 6 月龄（180 天）至 23 月龄（2 岁前）这个阶段。在这个阶段，母乳或配方奶已无法满足他们自身生长发育的营养需求，所以需要提供其他食物来进行补充喂养。对于儿童而言，6 到 23 月龄是一个重要的发育时期，同时也是婴幼儿生长迟缓和营养缺乏的高峰期。因此，孩子在这一时期接受合理喂养很重要，这对其建立长期健康膳食模式至关重要，还能最大程度降低营养不良发生风险。

2016 年 10 月 16 日，世界卫生组织（WHO）把最新版的《6 - 23 月龄婴幼儿辅食喂养指南》给发布了。这个指南是给一般状况良好的足月 6 - 23 月龄婴幼儿的辅食喂养提供的全球性且规范性的循证建议，主要包含以下 7 项内容：

建议一

母乳喂养应持续到孩子 2 岁或更久。这需要多方面共同努力来达成，尤其是对于乳母而言，要为她们提供母乳喂养友好的环境以及支持性的服务。比如设立日托服务，建立母乳喂养室，提供充足、可及且科学的母乳喂养咨询与保健等。

建议二

如果要喂母乳之外的乳类，对于 6 到 11 月龄的婴儿，能够选择配方奶或者全脂动物奶来喂养；对于 12 到 23 月龄的幼儿，建议选取动物奶进行喂养，不建议使用较大婴儿配方奶粉。奶类属于多样化膳食的重要组成部分，尤其对于非母乳喂养的婴儿而言非常重要。动物奶方面，可以选择经过巴氏消毒的动物奶，也可以选择复原乳（非浓缩乳）、发酵乳或者酸奶。不过要注意，最好选择原味的，不建议饮用添加了调味剂或糖的乳类。

建议三

婴儿到 6 月龄（180 天）时，在持续进行母乳喂养的同时，应当开始添加辅食。这是针对健康状况优良的足月婴幼儿所提出的一项公共卫生方面的建议。对于特殊情况的婴幼儿，像早产儿、低出生体重儿或者处于其他疾病状态下的婴幼儿，辅食添加的起始时间以及种类或许会有所不同，建议按照医生的嘱咐来进行。

建议四

6 至 23 月龄的婴幼儿需要摄入多种不同的食物。建议每天都摄入肉、鱼、蛋类等动物性食物。每天要摄入蔬菜和水果。要经常摄入豆类、坚果和种子类食物，尤其是在膳食中的动物性食物和蔬果比较有限的时候。但要注意保证安全，避免引发呛咳或窒息的情况。要把精制谷物摄入量降到最低。

建议五

- 应限制 100%果汁的摄入。

建议六

在一些情况下，6 到 23 月龄的婴幼儿或许需要营养素补充剂或者强化食品。具体何种情况下需要补充这些强化食品或补充剂呢？可以参考世界卫生组织关于微量营养素的补充指南。需要着重指出的是，任何产品都不能替代由健康食品以及最低限度加工食品所组成的多样化膳食。

建议七

6 至 23 月龄的婴幼儿应提倡回应性喂养。这种喂养方式是鼓励婴幼儿自主进食，并且顺应其生理和发育需求。它可能促进婴幼儿进食的自我调节，还能支持其认知、情感和社会适应能力的发展。这就需要卫生保健工作者为看护人提供必要的指导，同时要确保看护人在婴幼儿自主进食时进行充分看护，并且准备充足的食物。

中国疾控中心营养所 段一凡、马艳美、骆明佳供稿