医疗计量器具检定站血压计检定室经江苏省技术监督局考核批准,且被市技术监督局授权为法定计量技术机构。在十多年对全市汞柱式血压计和弹性敏感元件式血压表的强制检定工作中,发现各工矿企事业单位、医疗卫生单位及个人都拥有许多以臂带式为主的数字式血压计需要维修。由于有的使用者不知是数字式血压计自身原因还是测量方法的问题,导致出现了“误差大”“不太准”等现象。
提下,我检定站从九七年初开始对臂带式全自动数字血压计进行剖析,见图 1。其基本工作原理是利用传感器技术,通过臂带加压和减压来测量人体脉动的血压信号,再由电脑芯片进行处理和转换,以 kPa 和 mmHg 为单位,通过显示屏以数字形式显示人体收缩压和舒张压。加压方式是仪器内气泵通电后自动加压,降压方式是仪器内气泵断电后自动降压。故障现象 1 为测量血压时气泵有声响但气压加不上。分析与检修:该机是欧姆龙一 709 型臂带式全自动数字血压计,在排除带和连接皮管不漏气以及电池不足的情况下,怀疑是气泵加压问题。打开机壳后发现气泵吸气处有许多毛毡等异物,用毛刷和镊子清除这些异物后,机器恢复正常。这是因为机器处于不良环境中导致的。
分析与检修:该机是欧姆龙一 712C 型臂带式全自动数字血压计,这种现象是放气率过快(正常一般为 2 - /s)。放气率过快会使机内传感器无法连续准确地采样手臂上的脉动信号,产生采样误差。打开机壳,将臂带按照规定缠绕在左手臂上,开启电源,在加压停止后进入降压时段,右手用钟表螺丝刀轻轻旋转塑料放气阀的调节旋钮(注意:此时左手臂不能随意动作),重复数次,直至放气率达到合适状态。
达到要求即停止。装机并使用后,一切情况都正常。在实际工作中,我们遇到有的使用者称数字式血压计“误差大”“不太准”。这时,我们依据血压测量原理,采用“比较法”进行简易测试。测试方法是:让同一个人,其左臂用待测的数字式血压计测量血压,右臂用汞柱式血压计(经技术监督局检定合格且在有效周期内使用)测量血压(需请医生用听诊器协助),在同一时刻同时展开测量。分别获取两组收缩压和舒张压的数据,然后以汞柱式血压计的测量数据作为标准来进行误差判断,以此确定该数字式血压计是否准确。收缩压误差 61 = P1 - P3,舒张压误差占 2 = P2 - P。
4 中,P1 和 P2 是汞注式血压计的收缩压和舒张压,P3 和 P4 是数字式血压计的收缩压和舒张压。如果 82 分别在±0.4kPa 即±以内,那么该数字血压计就是基本合格可以使用的。注:这种测试法仅适用于数字血压计修理后“自校”或者本地区技术监督局未开展数字式血压计的强检工作,否则就应按强检周期送技术监督局检定。我们发现数字式血压计出现“误差大”“不准确”,在基本可排除“血压计”本身问题后,应该从使用者方面多找原因,比如是否按照产品说明书进行操作,测量前是否……
分析与检修:该机型的散热风扇……
故障现象二:在作心脏探测时,对心脏的血管不能显示出正常的桔红色,只显示黑白图像,其他方面均正常。分析与检修:经检查,彩色显示由彩色显示电路板控制,当进行检测时……
分析与检修:根据故障现象可知,刚开机时工作正常,随着工作时间增加出现问题,用无水酒精处理后又能恢复,酒精挥发后故障重现,由此可进一步分析和检修。
障现象出现时,可判定为轨迹球内部工作不正常。将机壳拆开,卸下轨迹球后发现,纵向摩擦轮无法随轨迹球的移动而进行径向动作,而横向摩擦轮能随轨迹球动作。经过仔细检查,发现纵向轮与导轴的胶合处已脱胶。由于受热涨冷缩的影响,当整个轨迹球装置受热时,因为纵向摩擦轮是塑料制品,导轴为金属制品,它们的膨胀系数不同,导致摩擦轮与导轴相脱离,导轴不能与摩擦轮一起动作。当冷却后,摩擦轮与导轴配合较紧,就能一起动作。由于手头无现货,只能进行应急修理。首先确定好摩擦轮在导轴上的位置,然后用 502 胶从旁边滴入,待其干燥后,再滴入,这样滴二至三次后,让胶自然风干即可。注意滴 502 胶时,一定不能将胶滴落到别处。等整个装置复位后,开机工作,一切正常。更正 1999 年第 10 期“从心脏外科手术的发展看体外循环设备的研究”一文的第一作者应为张炳勋。
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