背景

视网膜是视觉形成的起始部位，同时也是多种致盲性眼病发生病变的部位，在防盲治盲方面起着重要作用。视网膜还是全身唯一能够在活体状态下观察神经和血管组织的地方，从而成为了解眼病以及某些全身疾病病情的重要窗口。

目前，在临床研究中，眼底影像学的相关技术和临床应用受到的关注程度在不断提高。在技术开发领域，不断推进视野更开阔、显示层面更丰富、分辨率更高、扫描速度更快、检查更为便捷的仪器设备，这已成为对可致盲眼底病进行早期发现、及时干预和减少视力丧失的迫切任务。

多光谱眼底成像技术

多光谱技术源自遥感卫星、空间探测以及军事等领域。它借助物质吸收光谱特征以及不同波长的穿透力来实现差异化成像。多光谱眼底成像技术被应用到医学领域之后，能够运用独特且宽泛的单色光源，生成一系列贯穿整个视网膜层的眼底光谱截面图，能够敏感地探测病理成分，展示早期疾病的变化，从而更敏感、更准确地发现眼底病变。

最新研究成果

第 20 届欧洲视网膜专家学会大会于 10 月 2 日 - 4 日线上举办。北京协和医院陈有信教授团队发表了多光谱成像技术在息肉状脉络膜血管病变方面的研究成果文章。阿联酋穆尔菲尔德眼科医院 Igor. 教授发表了多光谱成像技术在急性和慢性中心性浆液性脉络膜视网膜病变方面的研究成果文章。河北医科大学马菲妍博士发表了多光谱成像技术在脉络膜肿瘤等方面的研究成果文章。这些研究成果文章受到国际眼科学界的广泛关注。我们通过这几篇文章能够发现，多光谱成像技术在早期发现视网膜病变方面展现出了良好的特性，其敏感性和特异性都较为突出。并且，该技术的应用与推广，将会给现有的眼底疾病诊治水平带来极大的提升。

现将 2020 年上半年有关多光谱成像技术的文章摘要（译文）进行汇编，具体如下：

《多光谱成像对慢性中心性浆液性脉络膜视网膜病变的敏感性和特异性》教授

目的

探讨多光谱成像对于急慢性中心性浆液性脉络膜视网膜病变（CSCR）渗漏部位的诊断情况，包括其敏感性和特异性。

结果

急性 CSCR 组 MSI 诊断漏点的各项指标情况如下：敏感性为 84.85%，特异性为 84%，阳性预测值为 87.50%，阴性预测值为 80.77%。慢性 CSCR 组的这些指标仅为：敏感性 50.59%，特异性 66.67%，阳性预测值 89.58%，阴性预测值 19.23%，且明显低于急性组，二者存在差异（P）。

结论

MSI 具有无创的特点，它对急性 CSCR 渗漏点的诊断能达到较好的准确性，并且有特征性的表现范围。在慢性组当中，尤其是出现弥漫性渗漏的时候，MSI 比较难以确定位置，然而在 RPE 改变方面却有特征性的表现。

陈有信教授进行的研究是关于多光谱成像对息肉状脉络膜血管病变潜在诊断特征的敏感性和特异性

目的

探讨息肉状脉络膜血管病（PCV）的相关多光谱成像（MSI）特征，对 MSI 检测 PCV 的准确性与可靠性进行评价。

结果

检测 BVN 的敏感度为 95.83%，特异度为 88.37%。检测视网膜下液（SRF）时，其敏感度为 76.92%，特异度为 86.67%；检测色素上皮脱离（PED）时，其敏感度为 91.11%，特异度为 90.91%。

结论

MSI 能够无创地展现 PCV 的息肉样病变以及 BVN。MSI 能够当作评价 PCV 的一种全新的诊断技术与工具。

《几种脉络膜肿瘤多光谱成像新的定量反射模式》马菲妍 博士

目的

利用多光谱成像技术对几种脉络膜肿瘤（包括脉络膜骨瘤、脉络膜血管瘤、脉络膜黑色素瘤）的多光谱成像定量诊断特征展开研究，并且将其与脉络膜痣环境进行对比：针对脉络膜肿瘤的多光谱成像定量诊断特征开展横断面、对照、观察性的研究。

结果

观察者之间的κappa值处于 0.812 到 0.948 这个范围。在骨瘤方面，反射指数与肿瘤表面以及内部结构中不同反射模式的光谱呈现出正相关关系，相关系数 r 为 0.957，95%置信区间为 0.7304 到 0.9938，决定系数 R 平方为 0.9159。血管瘤在 之前的反射指数呈现出正相关的关系，其相关系数 r 为 0.9729，95%置信区间为 0.1814 至 0.9995，决定系数 R²为 0.9465；血管瘤在 之后的反射指数呈现出负相关的关系，其相关系数 r 为 0.995，95%置信区间为-0.9999 至 0.7995，决定系数 R²为 0.9912。黑色素瘤组的反射指数与光谱之间呈负相关关系，其相关系数为-0.9568，95%置信区间为-0.9838 至 0.7923，决定系数 R 方为 0.9156；脉络膜痣组的反射指数与光谱也呈负相关关系，相关系数为-0.9293，95%置信区间为-0.9897 至 0.5869，决定系数 R 方为 0.8635。MSI 在显示黑素细胞和非黑素细胞肿瘤边界方面明显比 SWAF、NIR-AF、NIR-SLO 和 FFA 更优。（P 相关内容未提及，暂不翻译）

结论

MSI 反射指数依据不同脉络膜肿瘤的组织学基础呈现出各异的反射模式，能够作为脉络膜肿瘤的一种全新的无创性定量诊断工具。

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