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农村合作医疗保险报销范围及比例:门诊补偿详情全解析

 2025年04月01日  阅读 5

摘要:在卫生院医生临时补液时,处方药费限额为50元。想要知晓更多有关农村合作医疗报销范围以及其比例具体是多少的相关知识,那就跟随华律网的小编一同来查看吧。农村合作医疗保险报销范围及比例:1、门诊补偿:村卫生室就诊报销比例为60%,每次就诊处方药费有10...

在卫生院医生临时补液时,处方药费限额为 50 元。想要知晓更多有关农村合作医疗报销范围以及其比例具体是多少的相关知识,那就跟随华律网的小编一同来查看吧。

农村合作医疗保险报销范围及比例:

1、门诊补偿:

村卫生室就诊报销比例为 60%,每次就诊处方药费有 10 元限额;村中心卫生室就诊报销 60%,每次就诊处方药费限额 10 元;卫生院医生临时补液时,处方药费限额 50 元。

镇卫生院就诊可报销 40%。每次就诊时,各项检查费及手术费有 50 元的限额。处方药费也有 100 元的限额。

二级医院就诊可报销 30%。每次就诊时,各项检查费及手术费有 50 元的限额。处方药费也有 200 元的限额。

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三级医院就诊可报销 20%。每次就诊时,各项检查费及手术费有 50 元的限额。处方药费也有 200 元的限额。

(5)中药发票附上处方每贴限额1元。

(6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。

2、住院补偿

(1)报销范围:

药费方面,辅助检查的各项费用有限额,其中心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等的检查费为 200 元;手术费按照国家标准,若超过 1000 元则按 1000 元进行报销。

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60 周岁以上的老人在兴塔镇卫生院住院时,其治疗费每天补偿 10 元,护理费每天也补偿 10 元,并且每天的补偿总额为 20 元,而总的补偿限额是 200 元。

镇卫生院的报销比例为 60%;二级医院的报销比例是 40%;三级医院的报销比例为 30%。

3、大病补偿

镇风险基金进行补偿:参加合作医疗的住院病人,若一次性或全年累计应报医疗费超过 5000 元,就会进行分段补偿。其中 5001 元至某个金额段补偿 65%,另一个金额段补偿 70%。

镇级合作医疗在住院方面的补偿年限额为 1.1 万元,同时对于尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗的补偿年限额也为 1.1 万元。

这些是我们在这方面所拥有的知识。小编的这篇文章希望能对你有所帮助。若你想了解更多关于这些方面的内容,可到网上进行搜索查询。

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原文链接:http://wen.bjhwtx.com/post/14468.html

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