很多高尿酸的人在运动之后会出现痛风发作的情况，他们苦不堪言；有的痛风在急性发作之后，走路时会感到疼痛难忍，即使疼痛有所好转，他们也因为这个原因而不敢再进行运动。中南大学湘雅医院特别提醒，长期且有规律地进行运动，是降低尿酸的非常有效的工具。如果想要减少痛风的发作，千万不能放弃运动！

目前我国高尿酸血症的患病率大概是 13.3%，患病人数大概为 1.77 亿。在这些患者中，18 到 35 岁的年轻患者超过了一半。《高尿酸血症/痛风患者实践指南》清楚地表明，运动干预作为一种非药物治疗的方式，可以被应用于治疗高尿酸血症患者。

一项大样本观察研究表明，与尿酸水平正常但不运动的人群相比较，无症状高尿酸血症患者进行适度运动的话，能够增加 4 至 6 年的预期寿命，同时还能够将高尿酸的死亡风险完全消除。运动能够促使尿酸的排泄能力得到增强，进而降低尿酸。

一、不同的运动方式对人体尿酸代谢的影响

长期进行有氧运动，会使血清磷增加，进而降低 ATP 和次黄嘌呤，最终导致血清尿酸浓度减少。

短期进行一次性运动，会使血液中去甲肾上腺素和乳酸增加，进而导致肌酐清除率下降，接着会减少黄嘌呤和氧嘌呤醇的排泄，最终使得血清尿酸浓度增加。

短期进行过量且剧烈的运动，会消耗大量的 ATP。因为腺嘌呤核苷酸发生降解，从而产生了次黄嘌呤。这样就会导致血清尿酸的浓度增加。

二、高尿酸人的运动方式

没有运动经验的高尿酸人群，不分年龄和性别，运动干预方式推荐游泳这种有氧运动方式。长期中，低强度有氧运动能够促进尿酸排泄蛋白表达。它可以缓解炎症反应，缓解氧化应激，缓解自噬途径。通过这些方式，它能够预防和改善肾损伤，保护肾功能。并且，它能够直接或间接达到降低血清尿酸浓度的效果。在调控机体尿酸代谢以及高尿酸血症防治方面，它可能具有积极意义。

有运动经验的高尿酸人群可以采用有氧联合抗阻运动训练模式。比如使用哑铃进行训练，进行推举动作，做卷腹练习，进行平板支撑等。这样做既能提升运动兴趣，又能改善更多的生化指标，还兼顾了两种运动方式的优点。

三、高尿酸人的运动强度

运动方式和运动强度对尿酸浓度的影响不同，运动强度对尿酸浓度的影响更大。当运动强度增大时，血尿酸浓度会升高。所以，我们建议高尿酸人群选择中低强度的运动。中等强度指的是最大运动心率的 70%以内，而最大运动心率等于 220 减去实际年龄。例如，如果您是一位 50 岁的中年男性，那么最大运动心率就是 220 减去 50 等于 170，70%就是 119 次/分钟。

这类运动，每周进行的次数最多是 5 次，最少是 3 次。每次的时间一般是 30 到 60 分钟，每天都进行。这样能保证身体得到充分活动。长时间且有规律地进行运动，既可以让相关指标得到改善，又不会使身体积累疲劳，从而不会对尿酸水平产生负面影响，进而降低总体的干预效果。

长期适度规律运动有诸多益处。它能抑制血清尿酸，还能降低血清 ATP。同时，能促进人体新陈代谢，加速人体内循环，促使尿酸排出。此外，还能降低体脂肪含量以及腰臀脂肪比，在一定程度上能增加骨骼肌质量。

运动时，要注意及时补充水分，以此来降低血尿酸浓度；同时要注意保暖，避开寒冷的环境，因为寒冷会致使手脚末梢的血液循环不畅，而尿酸容易在这些部位结晶，进而导致痛风。

痛风急性发作的人，在急性期需要多休息。等疼痛逐渐缓解之后，就可以进行少量运动了，比如从散步开始，然后慢慢增加运动的强度。倘若关节疼痛没有得到控制就立即运动，那么就有可能导致痛风的再次发作。

总而言之，高尿酸血症患者一定要运动。要注意运动的强度应是适当的，重点在于适当强度。运动强度会因个体差异而不同，需循序渐进，绝不能操之过急，不能进行剧烈运动和超长时间运动。

重要提醒，本文是为了科普而写，仅供参考。它不能作为诊断和诊疗的依据，具体情况请就医并遵循医嘱。

指导专家是中南大学湘雅医院风湿免疫科的周亚欧副主任医师。